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住院医师规范化培训-住院医师规培-内科学真题库_12

1、单选题下列不是促使中暑的原因的是

A、?环境温度过高

B、?产热增加

C、?散热障碍

D、?汗腺功能障碍

E、?睡眠不足

正确答案：（江南博哥）?E?

2、单选题女，36岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合

A、?正常曲线

B、?空腹血糖受损

C、?糖耐量减低

D、?1型糖尿病

E、?2型糖尿病

正确答案：?B?

参考解析：糖尿病的诊断：FPG3.9～6.0mmol/L为正常；6.1～6.9mmol/L为IFG（空腹血糖受损）；≥7.0mmol/L应考虑糖尿病。OGTT2hPG＜7.7mmol/L为正常糖耐量；7.8～11.0mmol/L为IGT；≥11.1mmol/L应考虑糖尿病。该患者口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。考虑为空腹血糖受损。

3、单选题青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是

A、?口服硫氧嘧啶类药物

B、?行甲状腺大部分切除术

C、?口服甲状腺素片

D、?行同位素碘治疗

E、?多食营养丰富食物

正确答案：?C?

参考解析：青春期甲状腺肿、妊娠期或绝经期妇女的甲状腺肿，均是由于对甲状腺素需要量暂时增加而引起的甲状腺肿大，属于生理性肿大。对于轻度的生理性甲状腺肿的患者，原则上可不给于药物治疗，多食含碘丰富的海带、紫菜等营养丰富的食物即可。但青春期甲状腺肿大明显的患者，已不属于轻度生理性肿大，则应口服甲状腺素片（C对）。

4、单选题下列关于2型糖尿病的描述，正确的是

A、?都有“三多一少”表现

B、?患者体型均较肥胖

C、?患者空腹血糖都增高

D、?空腹尿糖均呈阳性

E、?少数以酮症酸中毒为首发表现

正确答案：?E?

参考解析：2型糖尿病：多数起病隐匿，症状相对较轻，半数以上无任何症状；不少病人因慢性并发症、伴发病或仅于健康检查时发现。很少自发性发生DKA，但在应激、严重感染、中断治疗等诱因下也可发生（E正确）。

5、单选题Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大

A、?甲状腺缩小，杂音消失

B、?T3抑制试验可抑制

C、?T3、T4及rT3正常

D、?TSH恢复正常

E、?甲状腺刺激抗体阴性

正确答案：?E?

参考解析：甲亢的抗甲状腺药物的治疗效果：ATD的最佳停药指标是甲状腺功能正常和TRAb阴性。甲亢复发的因素包括男性、吸烟、甲状腺显著肿大、TRAb持续高滴度、甲状腺血流丰富等。

6、单选题复方碘溶液治疗用于

A、?甲亢术前准备

B、?甲亢术后复发

C、?甲状腺癌

D、?甲减

E、?亚急性甲状腺炎

正确答案：?A?

参考解析：复方碘溶液主要用于甲亢的术前准备和甲状腺危象的治疗。故答案选A。

7、单选题女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FTsub3/sub、FTsub4/sub检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

A、?他巴唑加抗过敏药物

B、?改用丙基氧嘧啶

C、?改用β受体阻滞剂

D、?再次手术治疗

E、?用核素131I治疗

正确答案：?E?

参考解析：甲亢的放射碘治疗：131I的适应证：①甲状腺肿大Ⅱ度以上；②对ATD过敏；③ATD治疗或者手术治疗后复发。该患者Graves病，甲状腺次全切除术后复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药，下一步治疗应用核素131I治疗。

8、单选题儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的

A、?10%

B、?25%

C、?50%

D、?75%

E、?90%

正确答案：?C?

参考解析：儿童甲状腺结节有50%的机会是恶性的。

9、单选题引起甲状腺功能亢进的甲状腺病变最常见的是

A、?甲状腺腺瘤

B、?甲状腺腺癌

C、?亚急性甲状腺炎

D、?弥漫性甲状腺肿

E、?结节性甲状腺肿

正确答案：?D?

参考解析：弥漫性毒性甲状腺肿，是指血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起的临床综合征，临床上统称为甲状腺功能亢进症。

10、单选题关于胰岛素治疗正确的是

A、?肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗

B、?1型糖尿病人可不用胰岛素治疗

C、?清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量

D、?因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍

E、?