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住院医师规范化培训-住院医师规培-全科医学真题库_32

1、单选题下列关于上切牙至食管各个平面距离的数据中，错误的是

A、?食管入口约15～20cm

B、?主动脉弓压迫食管处约23cm

C、?左主支气管（江南博哥）压迫食管处约27cm

D、?贲门约40cm

E、?以上均不准确

正确答案：?E?

参考解析：食管全长共存在四处生理狭窄，第1狭窄是食管入口，由环咽肌收缩而致，是食管最狭窄的部位。食管入口在内镜下距上切牙15～20cm。第2狭窄相当于第4胸椎平面，为主动脉弓压迫食管左侧壁所致，食管镜检查时局部可见搏动。距上切牙的距离为23cm。第3狭窄相当于第5胸椎平面，为左主支气管压迫食管前壁所致。距上切牙的距离为27cm。第4狭窄，相当于第10胸椎平面，为食管穿过横膈所致。距上切牙的距离为40cm。

2、单选题精神分裂症急性症状控制后，其有效维持剂折合为

A、?CPZ300～400mg/d

B、?CPZ300～600mg/d

C、?CPZ200～300mg/d

D、?CPZ100～200mg/d

E、?CPZ400～700mg/d

正确答案：?B?

参考解析：内毒素是许多革兰阴性菌细胞壁结构成分(脂多糖)，只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶或用人工方法裂解细菌才释放出来。

3、单选题血性耳漏常见于

A、?外耳道湿疹

B、?大疱性鼓膜炎

C、?卡他性中耳炎

D、?慢性化脓性中耳炎

E、?脑脊液耳漏

正确答案：?B?

参考解析：血性耳漏：如大疱性鼓膜炎、中耳胆固醇性肉芽肿、中耳癌、中耳颈静脉球体瘤、中耳胆脂瘤伴肉芽等。

4、单选题对喉返神经的描述，错误的是

A、?迷走神经的分支

B、?喉的主要运动神经

C、?左侧绕主动脉弓、右侧绕锁骨下动脉上行

D、?支配喉内各肌的运动

E、?亦有一些感觉支司声门下黏膜的感觉

正确答案：?D?

参考解析：喉返神经是喉的主要运动神经。迷走神经进入胸腔后在胸腔上部分出喉返神经，左侧喉返神经绕主动脉弓，右侧绕锁骨下动脉，继而上行，走行于甲状腺深面的气管食管沟处发出数个分支支配颈段气管食管黏膜，主干在环甲关节后方入喉。支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动，但亦有一些感觉支司声门下区黏膜的感觉。

5、单选题鼓膜为鼓室外壁的主要组成部分，关于其说法有误的是

A、?鼓膜分紧张部和松弛部两部分

B、?鼓膜由上皮层、纤维组织层和黏膜层3层组织组成

C、?鼓膜中心最凹部为脐部

D、?紧张部与松弛部的分界线是锤凸所在部位的一条假想线

E、?鼓膜前下方朝内倾斜

正确答案：?D?

参考解析：自锤凸向前至鼓切迹前端有锤骨前襞，向后至鼓切迹后端有锤骨后襞，两者为紧张部与松弛部的分界线。故本题选D。

6、单选题患者女性，54岁，主诉眩晕、耳胀满感、咆哮样或吹气样杂音耳鸣，波动性低音听力损失。最可能的诊断是

A、?内耳炎

B、?梅尼埃综合征

C、?良性体位性眩晕

D、?血管性偏头痛

E、?中耳炎

正确答案：?B?

参考解析：梅尼埃病以发作性眩晕伴耳鸣听力减退及眼球震颤为主要特点，严重时可伴有恶心、呕吐、面色苍白和出汗，发作多短暂，很少超过2周，具有复发性特点。该患眩晕、耳胀满感、咆哮样或吹气样杂音耳鸣，波动性低音听力损失，故考虑为梅尼埃综合征。

7、单选题患者女性，30岁，因低热5天，鼻充血、鼻窦压增大、鼻后滴涕前来就诊。检查发现，鼻涕清，后咽略有红斑，上颌窦有轻微叩击痛。以下哪种治疗最适合该病人

A、?用镇痛药、退热药和减充血药治疗症状

B、?阿莫西林7天疗程

C、?复方阿莫西林克拉维酸7天疗程

D、?克拉霉素7天疗程

E、?复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）7天疗程

正确答案：?A?

参考解析：急性鼻窦炎：多继发于急性鼻炎，最常见的症状是头痛或鼻局部疼痛，伴有鼻塞、脓涕、嗅觉减退。检查：鼻黏膜充血、肿胀，额窦、筛窦及上颌窦靠近体表处可有压痛。急性鼻窦炎的治疗原则：根除病因，解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍，控制感染和预防并发症。该患者低热，鼻充血、鼻窦压增大、鼻后滴涕。鼻涕清，后咽略有红斑，上颌窦有轻微叩击痛。考虑急性鼻窦炎，治疗以对症为主。因此用镇痛药、退热药和减充血药治疗症状。

8、单选题关于咽后脓肿，哪一项是错误的

A、?急性型常由咽后淋巴结化脓所致

B、?慢性型多由颈椎结核引起

C、?脓肿切开应取仰卧头低位

D、?咽喉部脓肿切开，应做气管切开的准备

E、?结核性咽后脓肿应常规做气管切开

正确答案：?E?

参考解析：结核性脓肿禁止切开。

9、单选题翼腭窝解剖描述中，不正确的是

A、?向内有