脑外伤综合征的康复护理查房.ppt

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本护理措施:4、每日为患者每两小时翻身、拍背一次，机械辅助排痰qd。5、密切观察患者病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，如有异常，及时处理。第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本护理问题：生命体征的改变护理目标：住院期间生命体征平稳。护理措施:1、监测患者生命体征，神志、瞳孔，密切观察患者病情。2、治疗、护理、及翻身时注意各个管路的情况，保持其在位通畅。3、予患者翻身，变换体位时，动作宜缓，防止因体位改变导致血压波动。4、遵医嘱予正确用药，观察有无不适反应。第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本护理问题：有感染的危险护理目标：患者在院期间未发生感染。护理措施:1、定时为患者翻身、拍背、吸痰，做好各种管道护理，预防肺部感染，局部皮肤感染及压疮的发生。2、做好患者的生活护理工作，每日早晚用银尔通擦洗口腔，保持口腔清洁；嘱家属每日早晚清洗会阴，保持局部卫生，防止感染的发生。3、定期更换鼻胃管、每日更换气管内套管，做好气切护理、吸痰护理。第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日关于脑外伤综合征的康复护理查房第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本脑外伤后综合征的相关概念病因、临床表现病情简介检查与治疗脑外伤后综合征的护理诊断及护理措施康复指导查房内容第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本脑外伤后综合征的概述：是常见的头部外伤后的表现。常在头部受伤3个月后，仍然存在或者出现的一系列神经精神症状，病人表现为头昏、头痛、疲乏、睡眠障碍、记忆力下降、精力及工作能力的下降、心慌、多汗、性功能下降等。神经系统检查没有阳性的体征。第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本脑外伤后综合征的病因多有外伤引起第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本脑外伤后综合征的临床表现1.头痛、头晕头痛最为多见，约占78%。以弥漫性头部胀痛及搏动性头痛为主，持久而严重，发作时间不定，以下午为多，部位常在额颞部或枕后部，有时累及整个头部，或头顶压迫感或呈环形紧箍感，因而终日昏沉、焦躁不安。位于枕后的头痛经常伴有颈部肌肉紧张及疼痛多与颅颈部损伤有关头痛的发作可因失眠、疲劳、情绪欠佳、工作不顺利或外界的喧嚣而加剧。头晕亦较为常见，约占50%。病人往往陈诉为头晕目眩，其实多非真正的眩晕而是主观感到头部昏浊思维不够清晰或是一种混乱迷糊的感觉。有时自认为身体不能保持平衡，常因转动头部或改变体位而加重，但神经检查并无明确的前庭功能障碍或共济失调，给予适当的对症治疗和安慰鼓励之后，症状即可减轻或消失但不久又复出现。第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本2.癔症样反应病人情绪多波动，易激惹发怒，有时可有肌痉挛性发作视力下降、听力下降闭目不语和不由自主的哭笑甚至发生癔症性瘫痪，重者呈木僵或缄默状态。3.神经系统查体多无确切的阳性体征。第6页，共46页，星期日，2025年，2月5日点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本简要病史32床：陈万树性别：男入院日期：2016-05-30年龄：66岁住院号：201618060主诉：外伤后肢体活动不利3月余病史：患者于2016年2月23日，发生车祸，头面部着地，伤后未昏迷，自觉头痛头晕，恶心呕吐胃内容物数次，小便失禁，送至我院急诊，查头颅CT示：左侧小脑出血，蛛网膜下腔出血，左侧额叶及右侧额叶血肿，两侧基底节区及额叶深部多发腔梗，脑萎缩，在神经内科治疗期间逐渐昏迷，出血增多后予急诊全麻下行脑室枕角穿刺置管引流术+小脑去骨瓣减压手术，治疗期间痰液不易咳出，出现发热，肺部感染，于02-26行气管切口术及抗感染治疗，后病情平稳，行康复治疗。第7页，共46页，星期日，2025年，2月5日点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本既往史：有“脑梗死”病史，无明显后遗症状戒烟忌酒一年否认其他疾病史第8页，共46页，星期日，2