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发热（一）汇报人：XXX2025-X-X

目录1.发热概述

2.发热的诊断

3.发热的治疗

4.发热的预防

5.发热的护理

6.发热的药物治疗

7.发热的并发症

01发热概述

发热的定义发热定义概述发热是指人体体温超过正常范围的现象，通常以口腔温度超过37.3℃，腋下温度超过37℃，或直肠温度超过38℃作为诊断标准。正常人体温在一天之内会有微小的波动，但波动范围通常不超过1℃。发热是人体对感染、炎症或其他疾病的生理反应之一。发热生理机制发热的生理机制主要是通过下丘脑调节体温的调定点发生变化，使得体温调节中枢对体温的设定值提高，导致身体产生一系列调节反应，如皮肤血管收缩、寒战、代谢加快等，以产生更多的热量，从而提高体温。这个过程被称为产热增加。发热的病理机制病理情况下，发热可能是由于病原微生物如细菌、病毒等感染引起的，也可能是由炎症反应、肿瘤、代谢性疾病等引起的。发热的病理机制复杂，涉及多种细胞因子和炎症介质的释放，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α等，这些物质能够作用于体温调节中枢，导致体温升高。

发热的原因感染性原因发热最常见的原因为感染，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起的感染，如感冒、肺炎、尿路感染等。细菌感染引起的发热更为严重，体温通常较高，可达39℃以上。非感染性原因非感染性原因导致的发热包括炎症反应、肿瘤、自身免疫性疾病等。例如，风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可引起发热，体温多在38℃左右。药物及代谢性疾病某些药物如抗生素、抗癫痫药等可能引起发热，此外，代谢性疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒等也可能导致体温升高。这些疾病引起的发热通常较为复杂，需要综合分析判断。

发热的分类根据体温根据体温升高程度，发热可分为低热（37.3℃-38℃）、中等热（38.1℃-39℃）和高热（39.1℃以上）。高热时，人体调节体温的机制更为复杂，可能伴有寒战、出汗等症状。根据发热过程发热过程可分为稽留热、弛张热、间歇热和回归热。稽留热是指体温持续在较高水平，波动幅度小，如大叶性肺炎。弛张热是指体温波动较大，但一天中体温最低时仍高于正常，如败血症。根据病因分类按病因分类，发热可分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热是由于病原微生物感染引起的，如细菌、病毒、真菌等。非感染性发热则是由炎症、肿瘤、药物等非感染因素引起的。

发热的临床表现体温升高发热最直接的临床表现是体温升高，通常超过37.3℃，体温升高可以是骤然升高的，也可以是逐渐升高的。体温升高是人体对感染或炎症等应激反应的一种表现。全身症状发热时常伴有全身症状，如头痛、乏力、肌肉酸痛等。这些症状的严重程度与体温升高程度相关，体温越高，全身症状可能越明显。局部症状发热还可能伴有局部症状，如咳嗽、流涕、咽痛、关节痛等。这些症状与引起发热的具体病因密切相关，有助于临床医生进行诊断。例如，呼吸道感染引起的发热常伴有咳嗽和咽痛。

02发热的诊断

体温的测量方法口腔测温法口腔测温法是最常用的测温方法之一，通过将温度计的感温端置于舌下等待一段时间，读数准确度在37.2℃左右。测量时应保持口腔闭合，避免进食、饮水或说话。腋下测温法腋下测温法是将温度计放置于腋窝深处，紧贴皮肤，等待5-10分钟。这种方法方便、无创，准确度在36.8℃左右，适用于儿童和昏迷患者。肛门测温法肛门测温法是通过将温度计的感温端插入肛门内2-3厘米，等待1-2分钟。这种方法测得的体温最接近人体核心体温，准确度在37.6℃左右，适用于婴儿和无法配合的患者。但需注意，测量后应清洁肛门。

发热的诊断依据体温测定体温测定是诊断发热的首要步骤，通常通过口腔、腋下或肛门测温，正常体温范围在36.1℃-37.2℃之间。体温超过37.3℃可视为发热。病史采集详细询问病史对于诊断发热至关重要，包括发热的起病时间、持续天数、伴随症状等。如发热伴有寒战、咳嗽、咽痛等，可能提示感染性疾病。体格检查体格检查可以帮助发现发热的伴随体征，如皮肤红肿、淋巴结肿大、肺部啰音等。通过视、触、叩、听等检查方法，有助于初步判断发热的原因。

发热的鉴别诊断感染性疾病发热的鉴别诊断首先需排除感染性疾病，如细菌感染、病毒感染、真菌感染等。需根据病史、临床表现、实验室检查等综合判断，如血常规、尿常规、病原学检测等。非感染性疾病非感染性疾病如肿瘤、自身免疫性疾病、代谢性疾病等也可能引起发热。需通过详细询问病史、体格检查、影像学检查等手段进行鉴别，如肿瘤标志物、自身抗体、血糖等检查。药物和物理因素某些药物和物理因素如药物热、中暑等也可能导致发热。需注意患者的用药史、生活环境等，通过询问病史和必要的检查进行鉴别，如药物浓度检测、体温监测等。

发热的辅助检查血液检查血液检查是发热的常规辅助检查，包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等。血常规可以判断是否