糖尿病及代谢综合征诊断标准的演变.ppt

Page?*Prevalence*ofthemetabolicsyndromeaccordingto

differentdefinitionsinanAustraliannon-diabeticpopulationATPIIINCEP(18.4%)EGIR(15.9%)WHO(20.9%)9.20.64.21.83.83.54.9*Prevalencewithinthetotalpopulation.Peoplewithdiabetesareexcluded,astheEGIRdefinitionspecificallyexcludesdiabetes.第26页，共51页，星期日，2025年，2月5日Page?*CDS建议MS诊断标准具备以下4项组成成分中的3项或全部者：一、超重和(或)肥胖BMI≥25.0(kg/m2)二、高血糖FPG≥6.1mmol/L及（或）2hPG≥7.8mmol/L,及（或）已确诊为糖尿病并治疗者三、高血压SBP/DBP≥140/90mmHg，及（或）已确认为高血压并治疗者四、血脂紊乱空腹TG≥1.7mmol/L，及（或）HDL-C0.9mmol/L(男)或1.0mmol/L（女）第27页，共51页，星期日，2025年，2月5日Page?*代谢综合征发病高危人群1.≥50岁以上者2.有1项或2项MS组成成分但尚不符合诊断标准者3.有心血管病、非酒精性脂肪肝病、痛风、

多囊卵巢综合征及各种类型脂肪萎缩症者4.有肥胖、T2DM、高血压、血脂异常，尤其是多项组合或MS家族史者5.有心血管病家族史者第28页，共51页，星期日，2025年，2月5日Page?*糖尿病和代谢综合征流行病学调查1980、1994、1996、2002调查结果显示，糖尿病患病率低于4%07～08年CDS全国14个省市进行了糖尿病患病率调查：DM--11.28%，男性患病率高达12.91%；IGR--15%MS—14%，男性患病率高于女性诊断率、知晓率：未诊断率逐年下降农村未诊断率高于城市67.64%第29页，共51页，星期日，2025年，2月5日Page?*2004年5月，国际糖尿病联盟（IDF）建立一个统一的MS全球工作定义而组织了一个国际性的专家研讨会，经过充分磋商、讨论，基本达成了关于MS新定义的共识。2005年4月份在德国德累斯顿再次组织了一个包括中国专家在内的共识研讨会，正式发布了IDF关于MS全球工作定义的共识声明。第30页，共51页，星期日，2025年，2月5日Page?*1)建立一个统一的定义使不同人种和国家的人群能够研究并相互比较，2)定义要求简单实用，能够帮助临床医师通过日常临床检测手段识别MS个体，3)新定义应当能够反映并预报心血管风险，4)新定义能够反映MS的主要潜在病因。IDF共识目的第31页，共51页，星期日，2025年，2月5日Page?*MS定义的演变及IDF全球共识的背景IDF关于代谢综合征定义的全球共识第32页，共51页，星期日，2025年，2月5日Page?*供临床使用的全球定义第33页，共51页，星期日，2025年，2月5日Page?*2005IDF新定义(2005)TG水平升高：?150mg/dl（1.7mmol/L），或已经进行针对此项血脂异常的治疗HDL-C减低：男性?40mg/dl（1.0mmol/L），女性?50mg/dl（1.3mmol/L），

或已经进行针对此项血脂异常的治疗血压升高：收缩压?130mmHg或舒张压?85mmHg，或已经诊断高血压并开始治疗空腹血糖升高：?100mg/dl（5.6mmol/L），或已经诊断为2型糖尿病若FPG高于5.6mmol/L，强烈推荐进行OGTT检查，（但OGTT检查对诊断代谢综合征并非必要）中心性肥胖（欧洲男性腰围?94cm，欧洲女性?80cm，其他人种有各自特定的数值）为先决条件，加上以下4个因素中的任意2项:第34页，共51页，星期日，2025年，2月5日Page?*中心性（腹型）肥胖中心性（腹型）肥胖，通过腰围即可确定，且与其他每个代谢综合征组份、包括胰岛素抵抗独立相关，在此新定