检测流程及其临床应用.pptx

检测流程及其临床应用;主要内容

;刚地弓形虫 (Toxoplasmagondii,简称TOXO)

风疹病毒 (Rubellavirus,简称RV)

巨细胞病毒 (Cytomegalovirus,简称CMV)

单纯疱疹病毒 (Herpessimplesvirus,简称HSV)

其她高致畸病原体: Others

如:EB疱疹病毒 (Epstein-BarrVirus简称EBV)

细小病毒19 (ParvoVirus简称B19)

水痘-带状疱疹病毒(Varicella-ZosterVirus简称VZV)

梅毒螺旋体 (Syphilis,简称TP)

;妇女在妊娠期间由于内分泌及免疫状态得改变,易发生TORCH各病原体活动性感染,包括原发性感染及复发性感染。;弓形虫(Toxoplasmagondii,TOXO);感染临床表现多为隐性感染,在组织中形成包囊,一旦机体抵抗力下降时,包囊破裂,裂殖体逸出并扩散时可表现为急性症状。

感染致畸妊娠早、中期感染可引起流产和胎儿多发性畸形,如脑积水、小眼、无眼症、先天性白内障、唇腭裂等,以及先天性心脏病、肛门闭锁和肢体畸形

晚期感染可导致早产、围生儿死亡、先天性急性弓形虫病

母婴传播患弓形体病得孕妇,主要通过胎盘感染胎儿,或胎儿吞咽被污染得羊水而感染,母婴平均传播率为40%

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风疹病毒(rubellavirus,RV)

;在孕8周内感染,先天性风疹综合征得发病率为85%,9－12周为52%,而20周以后就很罕见。因此妊娠期确定风疹感染时间很重要。

早期妊娠妇女若确诊为风疹病毒感染时应行人工流产终止妊娠。

风疹感染后累及胎儿致先天性风疹综合征(CRS),

有4个主要出生缺陷,其发生频率从高到低得顺序为:

*先天性耳聋

*智力障碍

*先天性心脏病(室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉或主动脉狭窄)

*眼异常(白内障、青光眼);巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV);大家有疑问的，可以询问和交流;垂直传播妊娠母体CMV感染可通过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染(占新生儿巨细胞病毒感染25%),少数造成早产、流产、死产或生后死亡(严重感染病死率30%)。

围产期感染产妇泌尿道和宫颈排出CMV,则分娩时婴儿经产道可被感染,多数和症状轻微或无临床症状得亚临床床感染,有得有轻微呼吸道障碍或肝功能损伤

其她通过吸乳、接吻、性接触、输血等感染、通常为亚临床型,有得也能导致嗜异性抗体阴性单核细胞增多症。由于??娠,接受免疫抑制治疗,器官移植,肿瘤等因素激活潜伏在单核细胞、淋巴细胞中病毒,引起单核细胞增多症、肝炎、间质性肺炎、视网膜炎、脑炎等

有症状先天性CMV感染称为巨细胞病毒包涵体病(cytomegalicinclusiondisease,CID),多可引起全身各个多器官受累或畸形,特别就是网状内皮系统和中枢神经系统、

;单纯疱疹病毒(Herpessimplesvirus,HSV);母婴传播初次感染得孕妇传播给胎儿得危险性大大高于孕期复发得孕妇,母婴传播在孕20周以前1%,孕早、中期感染对胎儿得损害大于妊娠晚期。对孕早期最主要得影响就是致胎儿流产、先天畸形(小头、小眼)、低体重儿、早产等。传播途径主要经产道感染,尤其生殖道有原发感染及病灶者,其传播率为30%－50%。

大多数新生儿感染就是因阴道分娩受染,虽然出生时外表可正常,但产后3周内逐渐出现症状。病状可有三种类型:一就是疱疹型,只在皮肤、咽、眼结合膜等处出现疱疹;二就是中枢神经型,表现为颅内压增高、抽搐等颅内感染得症状;三就是全身性弥散型,表现为黄疸、肝炎、肺炎等全身毒血症症状。未经积极处理得新生儿疱疹病毒感染,有50%～80%可发生死亡或有神经系统后遗症,如小脑症、精神智能发育迟滞等

孕早期感染者大约33、33%引起流产

妊娠中、晚期感染者,早产、极低体重儿发生率增高

分娩期HSV感染得皮损易发生在头皮、面部或胎先露得身体部位。而播散型HSV感染可影响多个内脏器官和中枢神经系统,如肺炎、多器官衰竭及出血倾向,目前认为,患有脑炎得患儿预后最差。

;TORCH病原体病理特征;主要内容

;IgM:检测微生物得近期感染,或慢性病患者有否重新被潜伏病毒感染得近期活动情况,因而能较为准确得反应临床表现病症。

IgG:检测主要用以说明既往感染史和慢性病患者,IgG增高提示该人群体内病原体得孕期激活率和/或宫内传播率更高,对胎儿得影响更大。

;特异性IgG抗体亲合力(Avidity)测定;特异性IgG抗体亲合力(Avidity);主要内容

;TORCH检测得结果与判断及处理;TORCH不同类别抗体判断意义(成