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医学课件-缺铁性贫血病人的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.缺铁性贫血概述

2.缺铁性贫血的实验室检查

3.缺铁性贫血的药物治疗

4.缺铁性贫血的饮食护理

5.缺铁性贫血的病情观察与评估

6.缺铁性贫血的护理措施

7.缺铁性贫血的健康教育

8.缺铁性贫血的预后及随访

01缺铁性贫血概述

缺铁性贫血的定义及分类定义概述缺铁性贫血是指由于体内铁储备不足，导致血红蛋白合成减少，进而引起的一种常见的贫血类型。据统计，全球约有20%至30%的人口患有不同程度的缺铁性贫血。分类方法缺铁性贫血可分为原发性和继发性两大类。原发性缺铁性贫血通常与铁的摄入不足、吸收不良或丢失过多有关。继发性缺铁性贫血则是由其他疾病或因素引起的，如消化系统疾病、肿瘤、慢性炎症等。临床表现缺铁性贫血的临床表现主要包括乏力、头晕、心悸、气短等症状。严重者可出现皮肤苍白、食欲不振、消化不良等。血红蛋白水平低于正常范围是诊断缺铁性贫血的重要指标，通常血红蛋白浓度低于110g/L即可诊断为贫血。

缺铁性贫血的病因及发病机制营养性缺铁营养性缺铁是缺铁性贫血最常见的原因，主要由于饮食中铁摄入不足或吸收不良。例如，长期素食者可能因植物性食物中铁的生物利用率低而导致缺铁。慢性失血慢性失血也是导致缺铁性贫血的重要原因之一。常见的慢性失血原因包括消化性溃疡、痔疮、月经过多等，这些情况可导致每日失血量超过正常范围，进而引发缺铁。吸收障碍人体对食物中铁的吸收受多种因素影响。某些疾病，如胃肠道疾病、胃切除术后等，会降低铁的吸收率，从而导致缺铁性贫血的发生。铁吸收的主要部位在小肠，其中维生素C有助于铁的吸收。

缺铁性贫血的临床表现及诊断典型症状缺铁性贫血的典型症状包括乏力、头晕、心悸和气短，这些症状可能与血红蛋白水平下降导致组织缺氧有关。据统计，约70%的缺铁性贫血患者会出现这些症状。皮肤症状患者常出现皮肤和指甲苍白，这是因为血红蛋白减少导致皮肤和黏膜颜色变淡。此外，部分患者可能会有匙状指甲，这是一种指甲变薄、变脆且呈匙状变形的现象。辅助检查诊断缺铁性贫血通常通过血液检查来完成，包括血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞平均体积（MCV）等指标。正常血红蛋白浓度男性为120-160g/L，女性为110-150g/L，低于正常范围则提示贫血。

02缺铁性贫血的实验室检查

血常规检查血红蛋白测定血红蛋白是红细胞内负责携氧的重要蛋白，血常规检查中血红蛋白浓度是评估贫血程度的关键指标。正常成年男性血红蛋白浓度应在120-160g/L，女性在110-150g/L。红细胞计数红细胞计数反映血液中红细胞的总量。缺铁性贫血时，红细胞计数通常降低，且红细胞形态可能出现改变，如小红细胞或低色素性红细胞。红细胞平均体积红细胞平均体积（MCV）是指单个红细胞的平均体积，正常范围在80-100fl之间。缺铁性贫血时，MCV值通常会降低，提示红细胞体积偏小，这是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少。

骨髓检查骨髓形态学骨髓检查是诊断缺铁性贫血的重要手段之一。通过骨髓涂片染色，观察骨髓细胞的形态和数量，可以评估骨髓造血功能。正常骨髓中红系细胞比例约为1/2至1/3。铁染色检测骨髓铁染色是检测骨髓中铁储存量的方法。缺铁性贫血时，骨髓铁染色呈阴性或弱阳性，表示骨髓中铁含量不足。正常情况下，骨髓小粒中可见到铁粒幼细胞。骨髓细胞计数骨髓细胞计数可以评估骨髓红细胞的生成情况。在缺铁性贫血中，骨髓红系细胞计数通常增加，且可能出现红系细胞成熟障碍，如细胞核浆发育不平衡、细胞体积小等。

其他相关检查血清铁蛋白血清铁蛋白是评估体内铁储存的指标，正常值范围在12-300ng/mL。缺铁性贫血时，血清铁蛋白水平通常低于12ng/mL，表明铁储备不足。总铁结合力总铁结合力是指血清中铁蛋白与铁结合的能力，正常范围在250-450μg/dL。缺铁性贫血时，总铁结合力升高，因为铁蛋白饱和度降低，身体试图通过增加铁蛋白来捕获更多的铁。转铁蛋白饱和度转铁蛋白饱和度是指转铁蛋白结合铁的能力，正常范围在15%-50%。缺铁性贫血时，转铁蛋白饱和度降低，提示铁的利用和转运存在问题。

03缺铁性贫血的药物治疗

铁剂的选择及使用方法铁剂种类常用的铁剂包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。不同铁剂的吸收率不同，硫酸亚铁的吸收率较高，但可能引起胃肠道不适。剂量选择铁剂的剂量通常根据患者的体重和贫血程度来确定。一般成人初始剂量为每日150-200mg，分3次口服。儿童剂量根据体重计算，通常为每日1-2mg/kg。使用方法铁剂应在饭后服用，以减少对胃黏膜的刺激。同时，应避免与茶、咖啡、牛奶等食物同时服用，因为这些食物中的成分可能影响铁的吸收。

辅助药物的应用维生素C维生素C可以提高非血红素铁的吸收率，通常建议在服用铁剂的同时补充维生素C。剂量一般为每日