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医学课件-第二十章超敏反应汇报人：XXX2025-X-X

目录1.超敏反应概述

2.I型超敏反应

3.II型超敏反应

4.III型超敏反应

5.IV型超敏反应

6.超敏反应的诊断

7.超敏反应的治疗

8.超敏反应的预防

01超敏反应概述

超敏反应的定义及分类定义概述超敏反应是指机体对某些抗原过度反应，引发一系列病理生理变化的现象。这类反应可分为四型，其中I型占绝大多数，如常见的过敏性疾病。分类特点I型超敏反应主要由IgE抗体介导，反应迅速，症状出现快，如过敏性鼻炎、哮喘等；II型超敏反应与抗体结合靶细胞，如输血反应、溶血性贫血等；III型超敏反应形成免疫复合物，引发炎症，如血清病、感染后肾小球肾炎等；IV型超敏反应主要涉及细胞介导，如接触性皮炎、移植排斥反应等。临床意义了解超敏反应的定义及分类对临床医生至关重要，有助于正确诊断和治疗患者。例如，根据患者的症状和病史，医生可以初步判断其可能属于哪种类型的超敏反应，进而选择合适的治疗方法，提高治疗效果。

超敏反应的发生机制IgE介导超敏反应I型主要由IgE抗体介导，当再次接触相同抗原时，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放大量生物活性介质，如组胺、白三烯等，引起快速且强烈的过敏反应。据统计，I型超敏反应在人群中发生率约为30%。抗体依赖性细胞毒性超敏反应II型涉及抗体直接结合到靶细胞表面，激活补体系统，导致靶细胞破坏。此类型超敏反应常见于输血反应、自身免疫性溶血性贫血等，其发生机制与抗体和补体的相互作用密切相关。免疫复合物形成超敏反应III型与免疫复合物的形成有关，当抗原抗体结合形成的复合物不能被及时清除时，沉积在血管壁或其他组织中，引发炎症反应。这种类型的超敏反应常见于血清病、系统性红斑狼疮等疾病。

超敏反应的临床表现皮肤症状超敏反应可引起多种皮肤症状，如荨麻疹、湿疹、血管性水肿等。荨麻疹是最常见的皮肤表现，发生率约为15%-20%，表现为皮肤出现红色、瘙痒的风团。呼吸道症状呼吸道症状是超敏反应的常见表现，包括过敏性鼻炎、哮喘等。过敏性鼻炎患者中，约70%伴有哮喘，症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。消化道症状消化道超敏反应表现为恶心、呕吐、腹泻等症状，如食物过敏。据统计，全球约有5%的人患有食物过敏，其中以儿童最为常见。

02I型超敏反应

I型超敏反应的抗原吸入性抗原I型超敏反应的吸入性抗原主要包括花粉、灰尘、动物皮屑等，这些抗原通过呼吸道进入人体，引发过敏性鼻炎、哮喘等疾病。据统计，全球约有15%的人口患有过敏性鼻炎。食物抗原食物抗原是I型超敏反应的常见原因，包括牛奶、鸡蛋、花生、坚果等。食物过敏的发生率约为5%，其中儿童食物过敏的比例更高，约为8%。药物抗原某些药物可引发I型超敏反应，如抗生素、非甾体抗炎药等。药物过敏的发病率约为1%-10%，严重者可导致过敏性休克，甚至危及生命。

I型超敏反应的抗体IgE抗体I型超敏反应的关键抗体是IgE，它主要由B细胞在Th2细胞辅助下产生。IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI受体结合，触发细胞释放炎症介质。据统计，人体内IgE水平在过敏季节会显著升高。抗体特性IgE抗体具有独特的结构特性，其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的FcεRI受体结合，而Fab段则与抗原特异性结合。这种结构使得IgE抗体在过敏反应中发挥关键作用。抗体功能IgE抗体在I型超敏反应中主要负责引发肥大细胞和嗜碱性细胞的脱颗粒反应，释放如组胺、白三烯等炎症介质，导致过敏症状。因此，IgE抗体的异常升高与过敏性疾病的发生密切相关。

I型超敏反应的典型疾病过敏性鼻炎过敏性鼻炎是最常见的I型超敏反应疾病，患者对花粉、尘螨等过敏原产生IgE抗体，导致鼻黏膜炎症。全球约有10%-20%的人患有过敏性鼻炎，其中儿童患者较多。哮喘哮喘是一种慢性呼吸道疾病，其特点是可逆性的气道高反应性和气道狭窄。哮喘患者对某些抗原如花粉、霉菌、宠物皮屑等产生过敏反应，引发气道炎症和狭窄。全球约有3亿哮喘患者，儿童和成人发病率均较高。食物过敏食物过敏是指对某些食物成分产生的I型超敏反应，如对牛奶、鸡蛋、花生等过敏。食物过敏的发病率约为3%-7%，可导致消化道症状、呼吸道症状甚至严重的过敏性休克。

03II型超敏反应

II型超敏反应的抗原类型自身抗原II型超敏反应的自身抗原主要包括细胞表面抗原，如红细胞表面抗原、血小板表面抗原等。自身免疫性疾病如自身免疫性溶血性贫血，患者体内产生针对自身抗原的抗体。异种抗原异种抗原是指来自不同物种的抗原，如异种血型抗原。在输血反应中，受血者体内的抗体与供血者红细胞表面的抗原结合，导致红细胞破坏。药物或代谢产物某些药物或其代谢产物可以成为II型超敏反应的抗原，如青霉素。药物与靶细胞表面蛋白结合后，刺激机体产生抗体，引发药物过敏性血细胞减少症等疾病。

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