疾病治疗合同协议书范本推荐7篇.docx

疾病治疗合同协议书范本推荐7篇

篇1

甲方（患者）：____________________

身份证号码：______________________

住址：____________________________

乙方（医疗机构）：_________________

医疗机构地址：____________________

医疗机构执业许可证号：____________

根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方在乙方接受疾病治疗事宜，达成如下协议：

一、协议目的

甲方因患有________疾病，前往乙方接受诊断与治疗，乙方同意接受甲方作为病人并给予相应的医疗服务。双方签订此协议，明确各自的权利与义务。

二、治疗内容

1.乙方应对甲方进行必要的检查，明确疾病诊断，并依此制定治疗方案。

2.乙方应按照医学常规及甲方病情进行必要的治疗，确保医疗安全。

3.甲方应按照医嘱配合治疗，并提供真实的个人信息与病情资料。

4.双方共同确定治疗方案，包括治疗方式、药物使用、手术操作等。

5.乙方在治疗过程中应尊重甲方的知情同意权，及时告知甲方治疗方案的风险及可能产生的后果。

三、治疗期限与费用

1.治疗期限自本协议签订之日起至治疗结束。

2.治疗费用明细详见附件，包括诊疗费、药费、手术费及其他相关费用。甲方应按照乙方规定的方式支付费用。

3.如发生超出约定范围的医疗费用，乙方应及时通知甲方，双方协商解决。

四、必威体育官网网址义务

乙方应对甲方的个人信息及病情资料予以必威体育官网网址，不得泄露给第三方。除非法律法规另有规定或经甲方同意。

五、违约责任

1.若甲方未按本协议约定配合治疗或提供虚假信息，乙方有权终止治疗。

2.若乙方违反本协议约定，造成甲方损害的，应承担相应的法律责任。

3.双方因履行本协议产生的争议应首先协商解决，协商不成的，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

六、其他事项

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自双方签字（盖章）之日起生效。治疗后自行终止。

3.本协议未尽事宜，可由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

篇2

甲方（患者）：[患者姓名]

*性别：[患者性别]

*年龄：[患者年龄]

*身份证号：[患者身份证号]

*联系电话：[患者联系电话]

*家庭住址：[患者家庭住址]

乙方（医疗机构）：[医疗机构名称]

*性别：[医疗机构性别]

*年龄：[医疗机构年龄]

*身份证号：[医疗机构身份证号]

*联系电话：[医疗机构联系电话]

*家庭住址：[医疗机构家庭住址]

一、合同背景

甲方因患有[疾病名称]疾病，需要在乙方处接受相应的治疗。为了明确双方的权利和义务，确保治疗过程的顺利进行，双方协商达成以下协议。

二、治疗内容

1.治疗项目：[具体治疗项目]

2.治疗方式：[具体治疗方式]

3.治疗周期：[预计治疗周期，包括具体起止时间]

三、双方责任与义务

1.甲方责任与义务：

*积极配合乙方进行各项治疗，并遵循乙方的治疗建议和规定。

*按时支付治疗费用，确保治疗过程的顺利进行。

*保护个人隐私，不泄露治疗过程中的敏感信息。

2.乙方责任与义务：

*提供专业的医疗团队和设备，确保治疗质量。

*严格遵守医疗法律法规，保障患者的合法权益。

*提供良好的医疗环境和服务，确保患者的身心健康。

四、费用与结算方式

1.治疗费用：[具体治疗费用]

2.结算方式：[具体结算方式，如银行转账等]

3.支付时间：[支付时间，如每月支付一次等]

4.违约责任：如一方违反合同约定，需承担相应的违约责任。

五、争议解决方式

1.协商解决：双方应首先尝试通过友好协商解决争议。

2.调解解决：若协商无果，可寻求相关机构进行调解。

3.诉讼解决：若调解也无法解决问题，双方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、合同生效与终止

1.合同生效：本合同自双方签字或盖章之日起生效。

2.合同终止：若一方违反合同约定或治疗过程无法继续进行，双方可协商终止合同。合同终止后，双方应友好协商解决相关事宜。

甲方（患者）：[患者签字]乙方（医疗机构）：