住院患者一般护理常规.pptx

住院患者一般护理常规汇报人：xxx20xx-04-16

未找到bdjson目录患者入院护理日常生活护理病情观察与记录并发症预防与处理药物管理与治疗配合康复锻炼与健康教育

患者入院护理01

热情接待患者，主动介绍医院和病房环境、设施及相关制度。对患者进行初步评估，包括生命体征、意识状态、自理能力、皮肤状况、疼痛程度等。了解患者的心理状况和需求，给予适当的安慰和支持。接待与评估

根据患者的病情和需求，合理安排床位，确保患者舒适、安全。向患者详细介绍病房设施的使用方法，如呼叫器、床挡、便器等。告知患者医院及病房的规章制度，如探视时间、作息时间、安全制度等。安排床位与环境介绍

询问并记录患者的健康史，包括既往病史、手术史、过敏史等。了解患者的用药史和药物过敏情况，避免用药不当导致不良反应。核对患者的身份信息，确保准确无误。采集基本信息和健康史

010204制定个性化护理计划根据患者的评估结果和需求，制定个性化的护理计划。护理计划应包括护理目标、护理措施、实施时间、责任人等要素。与患者及其家属沟通护理计划，确保他们了解并配合执行。根据患者的病情变化和需求，及时调整护理计划。03

日常生活护理02

定期协助患者洗澡、洗头，保持皮肤清洁干燥，特别注意清洁口腔、会阴等易感染部位。为患者提供干净、整洁的衣物和床上用品，定期更换，防止感染。保持病房环境清洁，定期开窗通风，进行空气消毒。保持个人卫生清洁

根据患者病情和饮食需求，提供合理、营养的膳食，协助患者进食。对不能自理的患者，给予喂食、鼻饲等饮食照顾，确保患者获得足够的营养。协助患者如厕、使用便盆等排泄需求，保持患者排泄通畅，预防便秘等问题。协助进食与排泄需求

确保安全防范措施到位对有跌倒、坠床等风险的患者，加强安全防护措施，如使用床栏、约束带等。保持病房地面干燥、清洁，防止患者滑倒、摔伤。对患者进行安全宣教，提高患者和家属的安全意识。

关注患者心理需求，给予关心、安慰和支持，增强患者zhan胜疾病的信心。对有焦虑、抑郁等情绪问题的患者，进行心理疏导和干预，必要时请心理科医生会诊。鼓励患者与家属、亲友交流，减轻孤独感和心理压力。提供心理支持与情绪疏导

病情观察与记录03

注意观察患者的意识、瞳孔、面色等变化，评估病情。定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录。对于危重患者，应增加监测频次，及时发现异常情况。定期监测生命体征变化

密切观察患者的病情变化，如出现异常情况应及时报告医生。对于疼痛、发热、恶心、呕吐等症状，应及时采取措施并通知医生。对于危重患者应随时观察，及时发现并处理病情变化。观察病情变化及时报告医生

准确记录患者的出入量，包括饮食、饮水、排泄等。按时按量给予患者药物治疗，并记录药物名称、剂量、用法和用药时间。注意观察药物疗效和不良反应，并及时报告医生。准确记录出入量及药物使用情况

协助医生进行各项检查，如采血、心电图、B超等，确保检查顺利进行。根据医嘱协助医生进行各项治疗，如输液、吸氧、换药等。注意观察治疗效果和患者的反应，并及时报告医生。协助医生进行各项检查和治疗

并发症预防与处理04

风险评估皮肤护理体位变换营养支持压疮预防及护理措所有住院患者进行压疮风险评估，确定高危人群。保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂。定时协助患者翻身，使用气垫床等减压设备。给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强皮肤抵抗力。

风险评估环境改善床边防护健康教育跌倒/坠床风险评估及干预策略对所有住院患者进行跌倒/坠床风险评估，确定高危人群。对高危患者使用床栏、约束带等防护措施。保持病房光线充足，地面干燥，设置防滑标识。告知患者及家属跌倒/坠床的危害，提高防范意识。

保持口腔清洁，定期进行口腔护理。口腔护理保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。呼吸道管理定时开窗通风，保持空气新鲜。通风换气严格执行手卫生和消毒隔离制度，减少探视人员。避免交叉感染肺部感染预防措施执行

风险评估鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环。早期活动穿着dan力袜药物治据患者病情给予抗凝、溶栓等药物治疗。对所有住院患者进行静脉血栓形成风险评估，确定高危人群。对高危患者穿着医用dan力袜，减轻下肢肿胀。静脉血栓形成风险评估及干预

药物管理与治疗配合05

03交代用药注意事项向患者或其家属交代用药的注意事项，如服药时间、剂量、方法等，确保患者正确用药。01核对患者身份和药物信息在发放药物前，务必核对患者的姓名、住院号、药物名称、剂量、用法等信息，确保药物与医嘱相符。02按时发放药物按照医嘱规定的时间，准时将药物发放给患者，确保患者按时服药。确保药物正确无误地发放给患者

及时报告医生一旦发现患者出现药物不良反应，应立即报告医生，以便医生及时采取措施处理。记录不良反应情况对患者出现的不良反应情