尪痹(类风湿关节炎)中医护理方案.pptx

尪痹(类风湿关节炎)中医护理方案演讲人：XXX日期：

123中医护理技术应用常见症状/证候施护常见证候要点目录

45护理效果评估与随访患者教育与生活指导目录

01常见证候要点

苔薄白或腻，脉象浮或紧。舌苔薄白或腻寒战发热，身热不扬，汗出不解。恶寒发痛游走不定，关节屈伸不利，遇风加重。肢体关节疼痛痹痛发生在肢体关节，痛处游走不定。风湿痹阻经络风湿痹阻证

疼痛如刀割，痛处不移，遇寒加重。关节疼痛剧烈寒湿痹阻证舌质淡，苔白滑或腻，脉沉紧或弦。苔白滑或腻畏寒怕冷，四肢发凉，得热痛减。畏寒肢冷痹痛发生在关节、筋骨，痛处重着不移。寒湿痹阻经络

关节红肿热痛关节疼痛，局部红肿灼热，痛不可触。舌质红苔黄腻舌质红，苔黄腻，脉象滑数或濡数。发热口渴发热，口渴不欲饮，小便黄赤。湿热痹阻经络痹痛发生在关节、肌肉，痛处灼热红肿。湿热痹阻证

ABCD关节疼痛固定关节刺痛，痛处固定不移，夜间加重。痰瘀痹阻证肌肤麻木不仁肌肤麻木不仁，或有蚁行感，疼痛部位固定不移。舌质紫暗或有瘀斑舌质紫暗或有瘀斑，苔白腻或黄腻，脉弦涩或滑。痰瘀痹阻经络痹痛发生在关节、肌肉，痛处固定不移，且皮肤瘀斑。

关节疼痛，酸软无力，活动后加剧。面色苍白无华，心悸气短，头晕目眩。舌质淡，苔薄白，脉象细弱或虚大无力。全身乏力，少气懒言，自汗盗汗。气血两虚证关节疼痛无力面色苍白无华舌质淡苔薄白气血两虚

肝肾不足证关节疼痛变形关节疼痛，变形，屈伸不利。头晕目眩耳鸣头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软。舌质红苔薄少舌质红，苔薄少，脉象细数或弦细。肝肾阴虚腰膝酸软无力，夜尿频繁，遗精早泄，妇女月经不调。

02常见症状/证候施护

晨僵晨僵护理晨起后行温水浴或热水浸泡僵硬的关节，或直接饮用姜汤以散寒通络，并鼓励病人多活动关节。寒邪盛者护理日常起居可加用艾灸、热敷、理疗等温热疗法，以散寒通络，缓解晨僵。保持病室温暖，避免病人受凉、受潮、受风，以免加重病情。123

关节肿痛肿痛部位护理对肿痛关节进行局部按摩或热敷，以促进血液循环，减轻肿痛节锻炼在肿痛缓解期，应进行适当的关节锻炼，以维持关节功能，防止关节畸形。关节保暖肿痛关节应注意保暖，避免受寒、受风、受潮等刺激，以免加重病情。疼痛剧烈者护理对于疼痛剧烈的病人，可给予中药熏洗、针灸、拔罐等治疗，以活血化瘀、通络止痛。

03中医护理技术应用

按摩穴位选取关节局部穴位和远端相关穴位进行按摩，如曲池、合谷、血海、阳陵泉等。穴位按摩01按摩手法采用点按、揉捏、弹拨等手法，力度适中，以患者能忍受为度。02按摩作用通过刺激穴位，达到疏通经络、调和气血、消肿止痛的目的。03注意事项避免在关节红肿热痛明显时进行按摩，以免加重病情。04

艾灸疗法艾灸部位选取关节局部和远端相关穴位进行艾灸，如足三里、关元、气海等。艾灸方法采用温和灸、隔姜灸等方法，每次艾灸15-20分钟，以局部皮肤潮红为度。艾灸作用通过艾灸的温热作用，达到温通经络、散寒除湿、活血止痛的目的。注意事项避免在关节红肿热痛明显时进行艾灸，以免加重病情。

采用中药熏洗、敷贴等方法，将药物直接作用于患处。如祛风散寒、活血化瘀的中药，如羌活、独活、秦艽、桂枝等。通过药物直接作用于患处，达到祛风散寒、活血化瘀、通络止痛的目的。注意药物过敏和皮肤破损等情况，避免使用刺激性强的药物。中药外治法外治方法常用药物作用机制注意事项

04患者教育与生活指导

饮食调理辨证施食风寒湿痹者宜食温热性食物，如羊肉、狗肉等；热痹者宜食清淡、凉性食物，如绿豆、冬瓜等。饮食禁忌药膳调理避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重病情。可在专业中医师指导下，选择适当药膳进行调理，如当归生姜羊肉汤等。123

急性期适当进行关节锻炼，如太极拳、八段锦等，以增强关节活动度和肌肉力量。缓解期运动注意事项避免剧烈运动和过度劳累，注意关节保暖，避免受寒受潮。以休息为主，减少关节活动，避免关节损伤和畸形。运动与康复

心理护理情志调节保持心情舒畅，避免情绪波动，以积极乐观的态度面对疾病。心理支持家属应给予患者充分的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。疏肝解郁可采用中医情志疗法，如疏肝解郁汤等，以缓解患者焦虑、抑郁等情绪。

05护理效果评估与随访

观察关节肿胀是否消退，皮肤是否恢复正常。肿胀程度测量关节活动范围是否增加，功能是否改善。关节活动估关节疼痛是否减轻，活动是否更加自如。关节疼痛程度评估患者穿衣、洗漱、进食等日常活动是否能独立完成。生活自理能力护理效果评估指标

随访计划随访方式通过电话、门诊、家庭访视等方式进行随访。030201随访频率急性期每周至少随访1次，稳定期每月至少随访1次。随访内容了解患者病情变化、治疗效果及依从性，给予专业指导。

护理方案调整增加理疗、针灸等中医特色治疗，减轻疼痛。关节疼痛