俯卧位的通气护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-13俯卧位的通气护理

目录俯卧位通气基本概念与原理患者评估与准备工作俯卧位通气实施步骤与技巧监测指标与效果评价常见问题处理及风险防范康复期管理与指导建议

01俯卧位通气基本概念与原理

定义俯卧位通气（proneventilation）是指将患者置于俯卧式体位，通过改变患者体位使肺zu织在胸腔内的位置相对更低，从而减轻或改善肺zu织受压的一种通气方式。目的俯卧位通气的主要目的是改善患者的氧合和通气，减少呼吸机相关性肺损伤，降低病死率。俯卧位通气定义及目的

生理效应俯卧位通气能够改善肺通气/血流比例，使背侧萎陷的肺泡复张，肺及气管的分泌物在重力的作用下得到良好的引流，以及减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫。机制俯卧位通气通过改变患者体位，使胸腔内压力梯度重新分布，背侧区域胸腔内压力降低，跨肺压增大，促进背侧肺泡重新开放。同时，俯卧位通气能够改善膈肌运动方式和位置，有利于膈肌做功，从而改善患者的通气和氧合。生理效应与机制

俯卧位通气适用于所有类型的处于俯卧位安全性的患者，包括重型和危重型患者。对于合并新冠肺炎的患者，俯卧位通气也是有效的治疗措施之一。适应症俯卧位通气的禁忌症包括未缓解的颅内压升高、脑水肿、尚未稳定的脊髓损伤、骨折（锁骨骨折、面部骨折）、重度烧伤、严重心律失常等。此外，对于孕妇、腹部手术后或腹部创伤的患者，也应谨慎使用俯卧位通气。禁忌症适应症与禁忌症

评估患者病情、意识状态、合作程度及耐受力；向患者解释操作目的、方法、注意事项及配合要点；准备用物，如枕头、软垫等。将患者移至床边，采用轴线翻身法将患者安置于俯卧式体位；头部垫软枕或U型枕，使头偏向一侧；双上肢伸直放于头部两侧或身体两侧，双下肢伸直；胸部及髋部各垫一软枕，使腹部悬空，避免受压；将心电监护电极片及导线安置于背侧，便于监测；整理床单位，保持整洁。观察患者病情变化及呼吸情况；记录操作时间、患者反应及效果；每2小时更换一次体位，避免ju部长时间受压；加强皮肤护理，预防压疮等并发症的发生。操作前准备操作步骤操作后处理操作流程简介

02患者评估与准备工作

患者病情评估评估患者的呼吸频率、深度、节律，以及是否有呼吸困难、发绀等症状。监测患者的心率、血压、体温等生命体征，评估循环系统的稳定性。观察患者的意识状态、瞳孔大小及反应等，以评估神经系统的功能。评估患者的肝肾功能、电解质平衡、营养状况等，以全面了解患者病情。呼吸系统状况循环系统状况神经系统状况其他系统状况

03评估患者的舒适度俯卧位可能会对患者造成一定的不适，需要评估患者的耐受程度和舒适度。01评估患者是否有俯卧位禁忌症如脊柱不稳定、颅内高压、急性出血等。02评估患者的配合程度患者是否能够理解并遵循俯卧位通气的指令，以及是否有足够的耐受力。俯卧位耐受性评估

呼吸机及相关配件监测设备急救设备辅助工具器械设备准保呼吸机功能正常，准备好相应的呼吸管路、面罩或气管插管等配件。准备好心电监护仪、血氧饱和度监测仪等设备，以便实时监测患者的生命体征。准备好急救药品、除颤仪等急救设备，以备不时之需。如枕头、垫子等，以增加患者的舒适度和防止并发症的发生。

人员配置及培训专业医护人员确保有足够的专业医护人员参与俯卧位通气的操作过程，包括医生、护士和呼吸治疗师等。培训与教育对所有参与俯卧位通气的医护人员进行相关培训和教育，确保他们熟悉操作流程、掌握相关知识和技能。沟通与协作建立良好的沟通与协作机制，确保医护人员之间的信息交流和协作顺畅进行。

03俯卧位通气实施步骤与技巧

VS患者取俯卧位，头部偏向一侧，双上肢向前伸直或交叉放于胸前，双下肢并拢或自然分开。注意事项确保患者身体各部位处于功能位，避免过度伸展或扭曲；保持患者呼吸道通畅，避免压迫胸部和腹部；定时检查患者体位，防止发生压疮或神经损伤。摆放方法体位摆放方法及注意事项

及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道湿润，避免痰痂形成。保持呼吸道通畅根据患者病情和血氧饱和度，给予适当的氧气吸入，确保患者氧合良好。氧气吸入对于需要呼吸机辅助通气的患者，应选择合适的通气模式和参数，密切监测患者呼吸状况，及时调整呼吸机设置。呼吸机辅助通气呼吸道管理策略

使用气垫床或软垫，减少皮肤受压；定时协助患者翻身，避免长时间处于同一卧位。皮肤压疮眼部并发症肢体并发症保持眼部清洁，避免分泌物刺激；使用眼罩或纱布覆盖双眼，防止角膜干燥或损伤。协助患者进行肢体活动，促进血液循环；使用约束带固定患者肢体，防止意外拔管或坠床。030201并发症预防措施

向患者解释俯卧位通气的目的、步骤和注意事项，取得患者的理解和配合；询问患者的感受和需求，及时给予解答和引导。与医生、护士等其他医护人员保持有效沟通，共同制定和实施俯卧位通气方案；遇到问题时及时汇报并寻求帮助，确保患者安全。操作过程中沟