甲状腺解剖生理概要及临床意义.pptxVIP

甲状腺解剖生理概要及临床意义汇报人：XXX2025-X-X

目录1.甲状腺的位置与形态

2.甲状腺的血管与神经

3.甲状腺的细胞与组织

4.甲状腺激素的合成与释放

5.甲状腺激素的生理功能

6.甲状腺疾病的临床表现

7.甲状腺疾病的诊断方法

01甲状腺的位置与形态

甲状腺的解剖位置甲状腺位置甲状腺位于喉下部气管前，约相当于第2-4气管环的高度，重约20-30克。左右对称甲状腺左右两侧对称，呈蝴蝶形，左右两叶之间由峡部相连，峡部宽度约为1-2厘米。表面结构甲状腺表面被甲状腺鞘包裹，鞘内含有丰富的血管和神经，甲状腺鞘与甲状腺组织之间有疏松的结缔组织，有利于甲状腺的移动。

甲状腺的形态结构叶形与大小甲状腺左右两叶呈蝶形，平均长度约为4-5厘米，宽度约为2-3厘米，厚度约为0.5-1厘米。峡部结构甲状腺峡部位于两叶之间，连接左右叶，宽度通常为1-2厘米，峡部内含有甲状腺的血管和神经。滤泡分布甲状腺主要由许多滤泡组成，滤泡是甲状腺的基本功能单位，每个滤泡由单层上皮细胞构成，内部充满胶状物质。

甲状腺的毗邻关系喉部关系甲状腺下端紧邻喉部，上方覆盖喉返神经，左侧叶贴近喉返神经，右侧叶靠近喉上神经。气管关系甲状腺两侧叶与气管前壁相邻，气管在前，甲状腺在后，两者之间有疏松的结缔组织分隔。食管关系甲状腺下端接近食管，食管在前，甲状腺在后，两者之间的距离大约为1-2厘米，此区域为食管甲状腺沟。

02甲状腺的血管与神经

甲状腺的动脉供应甲状腺上动脉甲状腺上动脉是甲状腺的主要供血动脉，由颈外动脉分支而来，供应甲状腺上极及峡部，直径约为2-3毫米。甲状腺下动脉甲状腺下动脉源自颈内动脉，供应甲状腺下极及部分峡部，直径约为1.5-2.5毫米。甲状腺中动脉甲状腺中动脉较小，由甲状腺下动脉或甲状腺上动脉分支而来，供应甲状腺中部，直径通常在1-2毫米之间。

甲状腺的静脉回流甲状腺上静脉甲状腺上静脉汇入颈内静脉，收集甲状腺上极和峡部的血液，平均直径约为2-3毫米。甲状腺下静脉甲状腺下静脉汇入颈内静脉或无名静脉，负责甲状腺下极的血液回流，直径通常在1.5-2.5毫米之间。甲状腺中静脉甲状腺中静脉较小，汇入甲状腺上静脉或下静脉，收集甲状腺中部的血液，直径一般在1-2毫米。

甲状腺的神经支配喉返神经甲状腺的神经支配主要来自喉返神经，该神经在甲状腺峡部后方分支，供应甲状腺的绝大部分区域，包括左右叶及峡部。喉上神经喉上神经的分支也参与甲状腺的神经支配，主要供应甲状腺上极和峡部的上部，以及部分甲状腺侧叶。交感神经甲状腺还受到交感神经的影响，交感神经通过释放去甲肾上腺素等神经递质，调节甲状腺的功能活动，维持甲状腺的动态平衡。

03甲状腺的细胞与组织

甲状腺滤泡结构滤泡壁细胞甲状腺滤泡由单层立方上皮细胞构成，称为滤泡壁细胞，这些细胞负责合成和分泌甲状腺激素。滤泡胶状物滤泡腔内充满胶状物质，这是甲状腺激素的前体，主要成分是甲状腺球蛋白和碘化甲状腺球蛋白。滤泡间细胞滤泡之间有滤泡间细胞分布，这些细胞能分泌降钙素，调节钙磷代谢，同时参与甲状腺激素的合成。

甲状腺上皮细胞细胞形态甲状腺上皮细胞呈立方形，单层排列，细胞核位于细胞中央，细胞质内含有大量碘化酶，参与甲状腺激素的合成。功能特点这些细胞具有合成、储存和分泌甲状腺激素的功能，是甲状腺滤泡的主要组成部分，对调节代谢至关重要。增殖与凋亡甲状腺上皮细胞在生理状态下保持动态平衡，既能通过增殖补充损伤细胞，也能通过凋亡维持组织稳定。

甲状腺滤泡旁细胞细胞类型甲状腺滤泡旁细胞，也称为C细胞，是一种内分泌细胞，位于甲状腺滤泡之间，占甲状腺细胞的10%左右。主要功能滤泡旁细胞主要分泌降钙素，调节体内钙磷水平，同时参与调节甲状腺激素的释放和免疫反应。病理意义滤泡旁细胞的异常活动与多种甲状腺疾病有关，如髓样癌等，因此其功能与疾病的发生发展密切相关。

04甲状腺激素的合成与释放

甲状腺激素的生物合成碘的摄取甲状腺激素的生物合成始于碘的摄取，甲状腺上皮细胞通过主动转运机制从血液中摄取碘离子。甲状腺球蛋白合成摄取的碘与氨基酸结合，形成甲状腺球蛋白的前体，这些前体在滤泡腔内储存，为后续激素合成做准备。甲状腺激素的生成在甲状腺球蛋白上，碘离子与酪氨酸残基结合，形成碘化酪氨酸，随后通过脱碘酶的作用生成T3和T4。

甲状腺激素的储存与释放激素储存合成的甲状腺激素以碘化甲状腺球蛋白的形式储存于滤泡腔内，约占全身甲状腺激素总量的80%。释放机制当血液中甲状腺激素水平下降时，滤泡上皮细胞通过胞吞作用将储存的甲状腺球蛋白转运至细胞外，释放激素。激素分泌释放的甲状腺激素进入血液，通过血液循环分布到全身各个组织，调节细胞代谢和生理功能。

甲状腺激素的代谢与清除代谢途径甲状腺激素在体内主要通过肝脏和肾脏进行代谢，T4主要转化为T3，T3则通过脱碘酶的作用转化为无活