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住院医师规范化培训-住院医师规培-全科医学真题库_17

1、单选题Charcot三联症反复发作最大的可能是

A、?壶腹部癌

B、?肝细胞癌

C、?胆总管结石

D、?黄疸型肝炎

E、?细菌性肝脓肿

（江南博哥）正确答案：?C?

参考解析：肝外胆管结石及胆管炎症状的有无取决于结石是否造成胆道梗阻和感染。当结石未引起胆道梗阻，病人可无任何症状。但当结石阻塞胆管并继发感染时，则可出现急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型表现为腹痛、寒战高热和黄疸，称为查科三联症（Charcot-triad）。故选C。

2、单选题有关Ⅲ度烧伤的描述哪一项是错误的

A、?全层皮肤烧伤，皮肤坏死、脱水后形成焦痂

B、?创面蜡白或焦黄，甚至炭化

C、?烧伤深度深，渗液多，创面疼痛明显

D、?可见粗大栓塞的树枝状血管网

E、?愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形

正确答案：?C?

参考解析：Ⅲ度烧伤：又称焦痂性烧伤，由于烧伤程度不同，局部表现可为苍白、黄褐、焦黄。严重者呈焦灼状或炭化，皮肤没有弹性，触之硬如皮革，创面干燥无渗液，发凉，针刺无痛觉，拔毛不痛。可见粗大栓塞的血管网，如树枝状。故选C。

3、单选题不属于基因诊断、治疗的伦理学原则的是

A、?尊重病人的原则

B、?知情同意的原则

C、?安全有效的原则

D、?保守秘密的原则

E、?有益于病人的原则

正确答案：?C?

参考解析：基因治疗中应遵循的伦理原则：必须尊重病人的知情权、自主选择权、保护隐私、保守秘密，以及维护生命尊严。安全有效是药物治疗的伦理要求。故选C。

4、单选题以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤

A、?甲酚

B、?无机磷

C、?金属钠

D、?液氮

E、?环氧乙烷

正确答案：?D?

参考解析：化学烧伤包括农药、药物。醇类、其他如一氧化碳、重金属等。液氮不属于化学烧伤范畴。

5、单选题急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是

A、?维持有效的循环血量，防治休克

B、?纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱

C、?尽快通畅胆汁引流，解除梗阻

D、?大量、广谱、联合应用抗生素

E、?急行胆囊切除术治疗

正确答案：?C?

参考解析：急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流。当胆管内压降低后，病人情况常能暂时改善，有利于争取时间继续进一步治疗。故选C。

6、单选题烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的

A、?成人尿量在20～30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适

B、?成人尿量在30～50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适

C、?成人尿量在＞50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适

D、?发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂

E、?发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害

正确答案：?C?

参考解析：烧伤休克：成人每小时尿量低于20ml常示血容量不足。液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。根据病人对治疗的反应，随时调整输液的速度和成分，每小时尿量每千克体重每小时不低于1ml。而此题目中提到的是成人，成人的体重一般在50kg左右，故选C正确。

7、单选题预防性应用抗生素的适应证应除外

A、?开放性骨折

B、?大面积烧伤

C、?甲状腺瘤手术后

D、?结肠手术前肠道准备

E、?人造物置留手术

正确答案：?C?

参考解析：甲状腺手术属无菌性手术，不应预防性使用抗生素。

8、单选题破伤风最先受影响的肌群是

A、?咀嚼肌

B、?面部表情肌

C、?颈肌、背肌、腹肌

D、?四肢肌

E、?膈肌

正确答案：?A?

参考解析：破伤风最早受累肌群为咀嚼肌，表现为张口受限。

9、单选题气性坏疽的临床特点是

A、?局部胀痛不明显

B、?病情发展缓慢

C、?感染较局限

D、?进行性肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭

E、?靠抗生素可控制住感染

正确答案：?D?

参考解析：气性坏疽的临床特点是进行性局部肌组织坏死，伤口中有大量浆液性或血性渗出物，有恶臭。皮下如有积气，可触及捻发音，局部胀痛明显，病情发展迅速，应及时减张，彻底清创。

10、单选题破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是

A、?减少毒素的产生物

B、?中和游离毒素

C、?控制和解除痉挛

D、?防治并发症

E、?抑制破伤风杆菌

正确答案：?B?

参考解析：破伤风的治疗：常用破伤风抗毒素，目的是中和游离的毒素，所以只在早期应用有效，若毒素已与神经组织结合，则难收效。

11、单选题下列真菌感染的临床表现特点中，错误的是

A、?局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害，如鹅口疮、浅溃疡