住院医师规范化培训-全科医学真题库_28.docxVIP

住院医师规范化培训-住院医师规培-全科医学真题库_28

1、单选题呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的病人是

A、?轻中度神志尚清，能配合的病人

B、?病情严重，神志清，不合作的病人

C、?昏迷的病人

D、（江南博哥）?呼吸道有大量分泌物的病人

E、?需长期机械通气支持的病人

正确答案：?A?

2、单选题对溺水所致呼吸心跳骤停者，其最主要的紧急处理措施是

A、?立即倒水

B、?呼吸兴奋剂的应用

C、?心内注射肾上腺素

D、?人工呼吸和胸外心脏按摩

E、?碳酸氢钠静滴

正确答案：?D?

参考解析：强效他汀类药物有大剂量的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。

3、单选题青年病人的心理活动特征是

A、?不善于表达病情

B、?情绪不稳定

C、?记忆力减退明显

D、?容易哭

E、?分离焦虑

正确答案：?B?

4、单选题患者，女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90/60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常。应立即采取的抢救措施是

A、?吸氧

B、?大量输液

C、?洗胃

D、?利尿

E、?静注纳洛酮

正确答案：?C?

参考解析：急性中毒患者一般在毒物摄入6小时以内洗胃效果较好。如毒物品种不清者，急诊用清水即可。该患者近期情绪不佳，被人发现昏迷，虽然闻及酒味而考虑酒精中毒，但不能排除可能服用两种或以上毒物，故仍首选洗胃治疗。答案选C。

5、单选题影响能量代谢最主要的因素是

A、?寒冷

B、?高温

C、?肌肉活动

D、?精神活动

E、?进食

正确答案：?C?

参考解析：影响能量代谢的因素：（1）肌肉活动：肌肉活动对能量代谢的影响最为显著。（2）精神活动：平静思考问题时对机体能量代谢的影响不大。（3）食物的特殊动力效应。（4）环境温度。

6、单选题下列哪种消化性溃疡最易发生出血

A、?十二指肠球部溃疡

B、?十二指肠球后溃疡

C、?胃小弯溃疡

D、?幽门管溃疡

E、?复合性溃疡

正确答案：?B?

参考解析：消化性溃疡中，DU比GU更多并发出血，尤以十二指肠球部后壁和球后溃疡更多见。出血常因溃疡侵蚀周围血管所致，是上消化道大出血最常见的原因，答案选B。参考考试用书内科学部分P478

7、单选题男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。该患者如确诊，还需做何种检查

A、?便细菌培养

B、?血常规

C、?尿常规

D、?腹部平片

E、?血细菌培养

正确答案：?A?

参考解析：二、以下提供若干案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A3/A4型题男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7.30、PaO2＜7.8kPa和PaCO2＞6.6kPa。

8、单选题腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是

A、?立即手术探查

B、?输血并给止血药

C、?输血并给抗生素

D、?积极抗休克，休克纠正后手术探查

E、?积极抗休克的同时进行手术探查

正确答案：?E?

参考解析：积极抗休克的同时，应进行针对病因处理，打断其恶性循环，故应同时行手术探查。

9、单选题关于心肺复苏给药途径，不主张

A、?心内注射

B、?中心静脉

C、?外周静脉

D、?气管内给药

E、?骨髓内

正确答案：?A?

参考解析：复苏用药：用药途径以静脉给药为首选，也可采用气管滴入法。后者常用药物有肾上腺素、利多卡因、阿托品、纳洛酮及地西泮等。骨髓内有不会塌陷的血管丛，效果相当于中心静脉通道，若无法建立静脉通道，可选择骨髓给药通道。因此选A。

10、单选题急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜

A、?患者神志清醒

B、?患者处于惊厥状态

C、?让患者饮水300ml

D、?用压舌板刺激咽后壁

E、?需头侧位

正确答案：?B?

参考解析：催吐用于神志清醒、中毒时间小于2～4小时的中毒患者。腐蚀性毒物中毒、惊厥、昏迷、肺水肿、食管静脉曲张等情况下禁用催吐。故此题选择B。

11、单选题下面哪项属于淡水溺水的特点

A、?血浆渗透压增高

B、?血浆渗透压降低

C、?高镁血症

D、?高钙血症

E、?血浆渗透压正常

正确答案：?B?

参考解析：淡水淹溺可产生