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急性肾衰竭（一）
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.急性肾衰竭概述
2.病因与危险因素
3.诊断与评估
4.治疗原则
5.并发症处理
6.预后与转归
7.预防与健康教育
01
急性肾衰竭概述
定义及分类
急性肾衰定义病因分类临床分类
急性肾衰竭（AKI）是指各种原因急性肾衰竭的病因可分为肾前性、根据肾功能损害的严重程度，急
导致的肾脏功能急剧减退，肾小肾性及肾后性三大类。肾前性主性肾衰竭可分为轻度、中度和重
球滤过率（GFR）下降超过25%要由有效循环血容量不足引起，度。轻度AKI表现为Scr升高1.5倍
或血清肌酐（Scr）水平升高超过如脱水、失血等；肾性则由肾脏以上，中度AKI表现为Scr升高3倍
26.4μmol/L，通常在48小时内本身疾病导致，如急性肾小球肾以上，重度AKI则Scr升高超过3倍，
发生。炎、急性间质性肾炎等；肾后性伴有少尿或无尿，以及电解质紊
则因尿路阻塞引起，如结石、肿乱、代谢性酸中毒等症状。
瘤等。
发病机制
肾小球损伤肾小管阻塞肾缺血缺氧
急性肾衰竭发病机制中，肾小球肾小管阻塞是另一重要发病机制。肾缺血缺氧是急性肾衰竭的常见
损伤是关键因素之一。肾小球滤如尿路梗阻、结晶沉积等，导致原因。各种原因导致的肾脏血液
过膜损伤导致其通透性增加，大肾小管腔内压力升高，影响尿液供应不足，如休克、心衰等，使
分子物质如蛋白质漏出，引起蛋排出，进一步引起肾小管损伤和肾组织缺氧，细胞代谢紊乱，最
白尿。同时，炎症反应和细胞因功能减退。据统计，肾小管阻塞终导致肾小管上皮细胞损伤和肾
子释放加剧，导致肾小球进一步在急性肾衰竭中的发生率为20%-功能衰竭。研究表明，肾缺血缺
损伤。30%。氧在急性肾衰竭中的发生率约为
50%。
临床表现
少尿/无尿水肿
急性肾衰竭患者常见的临床表现之一由于肾小球滤过功能下降，体内水分
是少尿或无尿，每日尿量少于400ml
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