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心电图学教程汇报人：XXX2025-X-X

目录1.心电图学概述

2.心电图基本波形分析

3.心律失常的心电图诊断

4.心肌缺血与心肌梗死的心电图诊断

5.心肌病的心电图诊断

6.传导障碍的心电图诊断

7.其他心电图异常表现

01心电图学概述

心电图的基本原理心动周期与频率心动周期是指心脏每次收缩和舒张所需要的时间，正常情况下，成年人心率约为60-100次/分钟，心动周期大约为0.6-1秒。心肌电活动心脏的跳动是由心肌细胞的电活动控制的。当心肌细胞去极化时，会产生电流，这种电流通过心肌传导，最终导致心肌收缩。心电图信号的产生心电图是通过记录心脏电活动产生的微弱电流变化来反映心脏功能的一种无创检查方法。通过心电图，可以分析心脏的电生理活动，从而判断心脏健康状况。

心电图机的类型及使用方法心电图机类型心电图机主要分为模拟心电图机和数字心电图机两大类。模拟心电图机通过模拟信号传输，而数字心电图机则通过数字化处理，具有更高的分辨率和准确性。操作流程使用心电图机时，首先需要连接导联线，确保患者安全。其次，调整心电图机的参数，如增益、滤波等，以获得最佳记录效果。操作过程中需注意避免干扰信号的产生。维护保养心电图机的维护保养至关重要。定期检查和校准仪器，保持清洁，确保导联线的完好无损，以及电池的充足电量，以保证心电图记录的准确性和可靠性。

心电图检查的适应症和禁忌症适应症心电图检查适用于疑似心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心肌病、心包炎等心血管疾病的诊断和评估。同时，对于高血压、糖尿病等慢性病患者的定期监测也十分重要。禁忌症心电图检查的禁忌症较少，主要包括电极贴片部位的皮肤破损、严重的心律失常状态，以及使用金属植入物的情况。此外，患者需告知医生近期是否服用过抗凝药物等。特殊人群孕妇、儿童、老年人等特殊人群在进行心电图检查时，需特别注意电极贴片部位的选择，避免影响胎儿或造成儿童不适。同时，医生会根据患者的具体情况调整检查参数。

02心电图基本波形分析

P波、QRS波群、T波的基本形态和意义P波形态P波代表心房的去极化过程，通常呈尖峰状，时间范围为0.06-0.12秒，振幅小于0.25mV。P波宽度均匀，其起始和结束均较平滑。QRS波群QRS波群代表心室的去极化过程，通常由三个紧密相连的波组成，即Q波、R波和S波。正常QRS波群的总宽度为0.06-0.10秒，反映心室去极化时间。T波形态T波代表心室的复极化过程，通常呈尖峰状，时间范围为0.06-0.10秒，振幅一般为0.5-1.2mV。T波的起始和结束均较平滑，其方向通常与QRS波群的主波方向一致。

PR间期、QT间期、RR间期的正常范围及临床意义PR间期范围PR间期指心房去极化至心室去极化的时间，正常范围为0.12-0.20秒。其反映心脏传导系统的功能，异常可能提示房室传导阻滞等疾病。QT间期范围QT间期是指心室去极化和复极化的总时间，正常范围为0.32-0.44秒，与心率成反比。QT间期延长可能增加心律失常风险，如尖端扭转型室性心动过速。RR间期范围RR间期是连续两个QRS波群之间的时间间隔，反映心室节律。正常RR间期基本一致，其变化可用于评估心率是否规则。

心电图波形的测量方法振幅测量振幅测量是指测量心电图波形的高度，以mV为单位。通常以基线为参考，测量P波、QRS波群和T波的顶点高度。正常P波振幅小于0.25mV，QRS波群振幅男性大于0.5mV，女性大于0.45mV。间期测量间期测量包括PR间期、QT间期和RR间期等。测量方法是在心电图纸上找到两个特定点，如P波的起点和下一个R波的起点，计算它们之间的距离，通常以秒为单位。波形宽度测量波形宽度测量是指测量心电图波形的持续时间，如QRS波群的宽度。测量时选择QRS波群的起始点和终止点，在心电图纸上测量两点之间的距离，通常以秒为单位。

03心律失常的心电图诊断

心律失常的分类及临床表现心律失常分类心律失常可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常两大类。快速性心律失常包括心动过速、早搏等，缓慢性心律失常包括心动过缓、传导阻滞等。心动过速表现心动过速时，心率超过100次/分钟，患者常感到心慌、胸闷、头晕等症状。心电图表现为心率加快，P波与QRS波群关系不固定。心动过缓表现心动过缓时，心率低于60次/分钟，患者可能出现乏力、心悸、晕厥等症状。心电图表现为心率减慢，P波清晰可见，但PR间期可能延长。

常见心律失常的心电图特征室性早搏室性早搏心电图表现为提前出现的QRS波群，形态宽大畸形，与前一个QRS波群时限不同。其前无P波，T波方向常与QRS波群主波方向相反。房性早搏房性早搏心电图显示提前出现的P波，P波形态与窦性P波相似，但形态可能略有差异。P波后跟随正常的QRS波群，有时可能不跟随QRS波群。房颤房颤心电图表现为P波消失，代之以