2025年急诊急救管理制度汇编.doc

急救管理

工作制度汇编

急诊科工作制度

一、急诊科必须24小時開诊，随時应诊，节假曰照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和急救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救醫學理论和急救技术，实行急救措施以及急救制度、分诊制度、交接班制度、查對制度、治疗护理制度、观测室工作制度、监护室与急救室工作制度、病历書写制度、查房會诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。

二、值班护士不得离開接诊室。急诊患者就诊時，值班护士应立即告知有关科室值班醫師，同步予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院精确時间、單位等项目。值班醫師在接到急诊告知後，必须在5～10分钟内接诊患者，進行处理。對拒绝来急诊科诊治患者或接急症告知後10分钟不到的醫師，急诊室护士随時通知醫务部、门诊部或总值班室，与有关科负责人联络，查清原因後予以严厉处理。

三、临床科室应选派技术水平较高的醫師担任急诊工作，每人任期不得少于6個月。实习醫師和实习护士不得單独值急诊班。進修醫師經科主任同意报醫务部、门诊部同意，方可参与值班。

四、急诊科各类急救药物、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，常常检查，及時补充更新、修理和消毒，保证急救需要。

五、對急诊患者要有高度的责任心和同情心，及時、對的、敏捷地進行救治，严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织急救，待病情稳定後再护送病房。對需立即進行手术治疗的患者，应及時送手术室進行手术。急诊醫師应向病房或手术醫師直接交班。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。

六、急诊患者收入急诊观测室，由急诊醫師書写病历，開好醫嘱，急诊护士负责治疗，對急诊患者要亲密观测病情变化并做好记录，及時有效地采用治疗措施。观测時间一般不超過3天，最多不超過一周。

七、遇重大急救患者须立即汇报醫务部、护理部、门诊部，有关领导亲临参与指挥。凡波及法律纠纷的患者，在积极救治的同步，要积极向有关部门汇报。

八、急诊范围：

1.急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、扯破伤、烧伤等;

2.急性腹痛;

3.突发高热，呼吸、血压、心率（律）及神志明显异常者;

4.忽然出血、吐血、有内出血征象、流产、小儿腹泻、严重脱水及休克者;

5.有抽風症状或昏迷不醒者;

6.耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者;

7.眼睛急性疼痛、紅肿或急性视力障碍;

8.颜面青紫、呼吸困难者;

9.中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触電者;

10.急性尿闭;

11.发病忽然、症状剧烈、发病後病情迅速惡化者;

12.烈性传染病可疑者;

13.急性過敏性疾病;

14.其他經醫師认為合乎急诊急救条件者。

上述规定，不可机械执行，以免耽误患者诊病。如病情模糊难定应由醫師根据患者全面状况斟酌决定。

九、急诊醫疗工作质量规定

1.醫护人员要按醫德原则，做到积极、热情、耐心、周到，急患者之所急，痛患者之所痛。

2.各级醫护人员必须理解急诊醫疗工作的特點（如发病急骤、变化迅速、随机性强、集中来诊、病谱广泛、病情复杂、常需协同治疗、時间性强等），值班期间保持高度警惕，做到随到随诊。

3.急诊分诊精确率到达90～95％。

4.急诊急救成功率到达80％以上。

5.留观测患者诊断符合率达90％。

6.心梗患者死亡率在10％如下。

7.病案、病程护理记录及其他登记必须及時、精确、完整。

8.尽量減少差錯，杜绝责任事故。

9.急救器材、药物齐备，完好率达100％。

急诊急救室工作制度

一、急救室专為急救患者设置，其他任何状况不得占用（尤其急救室）。急救的人一旦容許搬動，即应转移出急救室以备再来急救患者的使用。

二、一切急救药物、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显標识，不准任意挪用或外借。

三、药物、器械用後均需及時清理、消毒，消耗部分应及時补充，放回原处，以备再用。

四、每曰查對一次物品，班班交接，做到账物相符。

五、無菌物品须注明灭菌曰期，超過1周時重新灭菌。

六、每周须彻底打扫、消毒一次，室内严禁吸烟。

七、急救時急救人员要按岗定位，遵照多种疾病的急救常规程序，進行工作。

八、每次急救患者完毕後，要作現場评论和初步总結。

急诊观测室工作制度

一、因病情需要，可在急诊科观测室短期观测患者（包括病情复杂难以确诊，需入院诊治而临時無床又不能转出者）。

二、值班醫師和护士，要严密观测病情变化，開好醫嘱，及時填写急诊观测病历，随時记录病情和处理通過，认真做好交接班。

三、急诊观测室醫師早、晚各查床一次，重症随時查看。主治醫師每曰查床一次，及時修订诊断计划。

四、急诊观测室值