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3.子宮組織結構宮頸主要由結締組織構成，含少量平滑肌和彈力纖維。子宮頸管內膜有很多腺體，分泌鹼性粘液，形成宮頸管粘液栓。頸管內膜上皮細胞呈單層高柱狀，宮頸陰道部上皮與陰道上皮相同，均為複層鱗狀上皮，宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交接處為宮頸癌的好發部位。4.子宮韌帶圓韌帶子宮韌帶闊韌帶主韌帶骶韌帶圓韌帶：有使宮底保持前傾位置的作用闊韌帶：子宮動靜脈和輸尿管均從闊韌帶基底部穿過

女性生殖系統解剖第一章???骨盆與骨盆底組織本章思考題1、骨盆的組成（骨骼及韌帶）2、骨盆的分界線3、骨盆平面（哪三個，各平面的最小經線）4、盆底的組成（幾層筋膜和肌肉，什麼組織從其間穿過）5、會陰的概念第一節骨盆

（一）??骨盆的組成骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。每塊髖骨由髂骨、坐骨、恥骨融合而成。骶骨由5~6塊骶椎合成；尾骨由4~5塊尾椎合成（一）??骨盆的組成骨盆的關節骶髂關節骶尾關節恥骨聯合（一）??骨盆的組成骨盆的韌帶骶結節韌帶骶棘韌帶：其寬度是判斷中骨盆是否狹窄的重要標誌第一節?骨盆

（二）??骨盆的分界從恥骨聯合上緣、兩側髂恥線及骶岬上緣的連線為界、界線以上的骨盆稱假骨盆（大骨盆），界線以下稱真骨盆（小骨盆）。真骨盆是胎兒娩出的通道，又稱骨產道或硬產道。其大小、形狀與分娩有密切關係。第一節???骨盆

（三）??骨盆的平面和徑線為了便於理解分娩時胎兒通過骨產道的過程，將骨盆分為三個假想平面。入口平面中骨盆平面面出口平面（三）??骨盆的平面和徑線入口平面：即真假骨盆的分界面，呈橫橢圓形。有四條徑線。前後徑：即真結合徑，恥骨聯合上緣中點至骶骨岬上緣中點的距離，平均值11cm。橫徑：兩側髂恥線之間的最長距離。平均值13cm。斜徑：左右各一，自一側骶髂關節上緣至對側髂恥隆起的距離，平均值12cm。第一節???骨盆

（三）??骨盆的平面和徑線中骨盆平面為骨盆最狹窄的平面，呈縱橢圓形，前為恥骨聯合，兩側為坐骨棘，後在第四、五骶椎之間。有兩條徑線。前後徑:自第四、五骶椎之間到恥骨聯合下緣中點的距離，平均值11.5cm。盆橫徑:兩坐骨棘之間的距離，平均值10cm。第一節???骨盆

（三）??骨盆的平面和徑線出口平面由兩個不同平面的三角形組成，前三角的頂端為恥骨聯合下緣，兩邊是恥骨降支；後三角的頂端為骶尾關節，兩邊為骶結節韌帶。前後兩個三角共同的底邊為坐骨結節間徑。出口前後徑：恥骨聯合下緣到骶尾關節的距離，平均長11.5cm，。出口橫徑：兩坐骨結節內緣的距離，平均長9cm。出口前矢狀徑：恥骨聯合下緣到坐骨結節間徑中點的距離，平均長6cm。出口後矢狀徑：骶尾關節到坐骨結節間徑中點的垂直距離，平均長8.5cm。第一節???骨盆

（三）??骨盆軸和傾斜度骨盆軸（產軸）：連結骨盆各假想平面中點的軸線。其上段向下、向後，中斷向下，下段向下、向前。分娩時，胎兒即沿此軸方向娩出。骨盆傾斜度：婦女站立時，骨盆入口平面與地平面形成的角度，一般為60°角（四）??骨盆的類型1.女性型2.男性型3.類人猿型4.扁平型第二節骨盆底组织骨盆底：由三層筋膜和肌肉組成，封閉骨盆出口，其間有尿道、陰道、直腸通過。骨盆底承載和支持盆腔臟器，使之保持正常位置。分娩時如損傷骨盆底組織，則盆底鬆弛，影響盆腔器官的位置和功能。第二節骨盆底组织一、外層淺層筋膜三對淺層肌球海綿體肌坐骨海綿體肌會陰淺橫肌肛門外括約肌第二節骨盆底组织二、中層：即泌尿生殖膈—三角韌帶，其中有尿道、陰道穿過。上下兩層堅韌筋膜會陰深橫肌尿道括約肌第二節骨盆底组织三、內層：即盆膈，為骨盆底最內層的堅韌層。肛提肌恥尾肌

髂尾肌

坐尾肌

筋膜

第二節骨盆底组织會陰：是指陰道口與肛門之間的軟組織，也是骨盆底的一部分，厚3-4cm,由