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助产士理论考核试题

一、选择题

1.正常分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.肛提肌收缩力

C.腹肌收缩力

D.膈肌收缩力

答案：A。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等；腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。

2.胎头的最大径线是（）

A.枕下前囟径

B.枕额径

C.枕颏径

D.双顶径

答案：C。枕下前囟径是胎头俯屈后通过产道的径线；枕额径是胎头衔接时的径线；双顶径是胎头的重要横径；而枕颏径为胎头的最大径线。

3.分娩第一产程的主要表现是（）

A.规律宫缩

B.胎儿娩出

C.胎盘娩出

D.宫口扩张

答案：D。第一产程又称宫颈扩张期，主要表现是宫口扩张和胎头下降。规律宫缩是产程开始的标志，但不是第一产程的主要表现；胎儿娩出是第二产程的表现；胎盘娩出是第三产程的表现。

4.新生儿Apgar评分的五项指标是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、体重、皮肤颜色

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

答案：B。新生儿Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项指标。

5.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘残留

B.宫缩乏力

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

答案：B。宫缩乏力是产后出血最常见的原因，由于子宫收缩乏力，不能有效关闭胎盘附着部位的血窦而致出血。胎盘残留、软产道损伤、凝血功能障碍等也可导致产后出血，但不是最常见的原因。

二、填空题

1.产程分期包括第一产程、第二产程和第三产程，第一产程又称__________，第二产程又称__________，第三产程又称__________。

答案：宫颈扩张期；胎儿娩出期；胎盘娩出期。第一产程从规律宫缩开始至宫口开全；第二产程从宫口开全至胎儿娩出；第三产程从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出。

2.胎方位是指胎儿__________与母体骨盆的关系。

答案：先露部指示点。胎方位对于判断胎儿在子宫内的位置及分娩的难易程度有重要意义。

3.新生儿窒息复苏的步骤是__________、__________、__________、__________。

答案：清理呼吸道；建立呼吸；维持正常循环；药物治疗。这是新生儿窒息复苏的基本步骤，应按照顺序进行，以保证新生儿的生命安全。

4.产后恶露分为__________、__________和__________三种。

答案：血性恶露；浆液恶露；白色恶露。血性恶露含大量血液，色鲜红；浆液恶露色淡红，含多量浆液；白色恶露黏稠，色泽较白。

5.妊娠满__________周至不满__________周间分娩者称早产。

答案：28；37。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，此时娩出的新生儿称早产儿。

三、判断题

1.分娩过程中，产妇屏气用力是第二产程的重要标志。（）

答案：错误。第二产程的重要标志是宫口开全。产妇屏气用力是在第二产程中配合胎儿娩出的动作，但不是第二产程开始的标志。

2.胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接。（）

答案：正确。衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，部分初产妇可在预产期前12周内胎头衔接。

3.产后2小时内是产后出血的高发时段，应密切观察。（）

答案：正确。产后2小时内，产妇的宫缩情况、阴道流血量等变化较大，是产后出血的高发时段，需要助产士密切观察产妇的生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量等。

4.新生儿出生后应立即进行沐浴，以保持皮肤清洁。（）

答案：错误。新生儿出生后应先进行保暖、清理呼吸道等处理，待生命体征稳定后再进行沐浴，一般在出生后612小时进行较为合适。

5.妊娠晚期孕妇出现生理性宫缩是正常现象。（）

答案：正确。妊娠晚期孕妇可出现生理性宫缩，其特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，一般不伴有宫颈管缩短和宫口扩张。

四、解答题

1.简述产程中宫缩的特点。

答案：产程中宫缩具有以下特点：

节律性：宫缩是有节律的阵发性收缩，每次阵缩由弱渐强（进行期），维持一定时间（极期），随后由强渐弱（退行期），直至消失进入间歇期。间歇期子宫肌肉松弛。临产开始时，宫缩持续约30秒，间歇期56分钟。随产程进展，宫缩持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。

对称性：正常宫缩起自两侧子宫角部，以微波形式迅速向子宫底中线集中，左右对称，然后以每秒约2cm速度向子宫下段扩散，约15秒均匀