医学课件-第十章 甲状腺功能亢进症.pptxVIP

医学课件-第十章甲状腺功能亢进症汇报人：XXX2025-X-X

目录1.甲状腺功能亢进症概述

2.甲状腺功能亢进症的病理生理学

3.甲状腺功能亢进症的病理生理学

4.甲状腺功能亢进症的辅助检查

5.甲状腺功能亢进症的治疗原则

6.甲状腺功能亢进症的临床表现

7.甲状腺功能亢进症的治疗方法

8.甲状腺功能亢进症患者的护理

9.甲状腺功能亢进症的健康教育

01甲状腺功能亢进症概述

甲状腺功能亢进症的定义定义概述甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺腺体分泌甲状腺激素过多，导致机体代谢亢进的临床综合征。其发病率约为1%-2%，女性发病率高于男性。病因分类甲亢的病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。其中，弥漫性毒性甲状腺肿是最常见的类型，约占甲亢病例的80%-90%。临床表现甲亢的临床表现多样，主要包括高代谢综合征、甲状腺肿大、眼部症状等。高代谢综合征表现为心悸、出汗、体重减轻、怕热等，甲状腺肿大时可触及甲状腺肿块，眼部症状包括突眼、眼睑水肿、视力模糊等。

甲状腺功能亢进症的病因弥漫性甲状腺肿弥漫性毒性甲状腺肿是最常见的甲亢病因，约占甲亢病例的80%-90%。其发病机制与自身免疫反应有关，患者体内存在抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等自身抗体。结节性甲状腺肿结节性毒性甲状腺肿是指甲状腺内存在多个结节，其中一个或多个结节功能亢进，导致甲状腺激素分泌过多。这种类型的甲亢约占甲亢病例的10%-20%。甲状腺自主高功能腺瘤甲状腺自主高功能腺瘤是一种良性肿瘤，其特点是甲状腺内单个结节自主分泌甲状腺激素，不依赖于垂体促甲状腺激素（TSH）的调节。这种类型的甲亢约占甲亢病例的5%-10%。

甲状腺功能亢进症的流行病学发病率概况甲状腺功能亢进症的全球发病率约为1%-2%，女性发病率约为男性的3-4倍。不同地区和种族的发病率存在差异，高发地区如日本、冰岛等，发病率可高达5%-10%。年龄分布特点甲亢的发病率随年龄增长而增加，尤其在40-60岁年龄段达到高峰。但近年来，年轻人群的发病率也有所上升，可能与生活压力、环境因素有关。地域性差异甲状腺功能亢进症在不同地区和国家的发病率存在显著差异。例如，在亚洲地区，甲亢的发病率普遍较高，尤其是在日本、冰岛、印度等地。而在非洲和拉丁美洲地区，发病率相对较低。

02甲状腺功能亢进症的病理生理学

甲状腺激素的合成与分泌合成原料甲状腺激素的合成需要碘和氨基酸作为原料。人体从食物中获取碘，甲状腺细胞通过碘泵摄取碘，然后在甲状腺滤泡上皮细胞内与氨基酸酪氨酸结合，形成甲状腺球蛋白。合成过程甲状腺激素的合成过程包括碘化酪氨酸的偶联和去碘化反应。碘化酪氨酸偶联形成三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4），去碘化反应则使T4转化为T3。这一过程需要甲状腺过氧化物酶（TPO）的催化。分泌调节甲状腺激素的分泌受到垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）的调节。TSH促进甲状腺滤泡上皮细胞摄取碘和合成甲状腺激素，同时促进甲状腺激素的释放。TSH的分泌又受到下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）的调节。

甲状腺功能亢进症的病理生理变化激素水平升高甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平显著升高，尤其是T3和T4。这会导致全身代谢率加快，表现为心率增快、血压升高、体温调节障碍等，严重时可导致甲状腺毒症危象。心脏功能改变甲状腺激素可增强心脏的收缩力和心率，长期高水平的甲状腺激素可能导致心脏负担加重，出现心律失常、心房颤动等心血管并发症，严重者可发展为心力衰竭。神经系统影响甲状腺激素对神经系统有广泛的调节作用。甲亢时，患者可能出现情绪不稳定、注意力不集中、失眠等症状，严重者可出现精神症状，如躁狂、幻觉等。

甲状腺功能亢进症的临床表现高代谢症状甲亢患者常出现高代谢症状，如心悸、手颤、怕热多汗、体重减轻等。这些症状与甲状腺激素水平升高导致的代谢加速有关，部分患者体重每月可减轻2-3公斤。甲状腺肿大甲状腺功能亢进时，甲状腺常呈弥漫性肿大，质软、光滑、可随吞咽上下移动。这种肿大称为弥漫性毒性甲状腺肿，是甲亢的典型体征之一。眼部症状眼部症状在甲亢患者中较为常见，包括突眼、眼睑水肿、眼干、视力模糊等。突眼严重者可能导致眼球运动受限，影响视力。

03甲状腺功能亢进症的病理生理学

甲状腺激素的合成与分泌碘的摄取甲状腺激素的合成首先依赖于碘的摄取，人体主要通过食物摄入碘。正常情况下，成年人每天需要摄入约100-150微克的碘，以满足甲状腺激素合成的需求。酪氨酸的碘化在甲状腺滤泡上皮细胞中，碘与酪氨酸结合形成碘化酪氨酸，这一过程需要甲状腺过氧化物酶（TPO）的催化。碘化酪氨酸进一步偶联形成甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。激素的释放合成的甲状腺激素被包裹在甲状腺滤泡内的甲状腺