医学课件-第十五章 紫癜性疾病.pptxVIP

医学课件-第十五章紫癜性疾病汇报人：XXX2025-X-X

目录1.紫癜性疾病的概述

2.紫癜性疾病的诊断方法

3.过敏性紫癜

4.单纯性紫癜

5.遗传性紫癜

6.其他紫癜性疾病

7.紫癜性疾病的护理与康复

01紫癜性疾病的概述

紫癜性疾病的定义与分类紫癜定义紫癜是一种以皮肤和黏膜出血点为主要表现的疾病，其特征是皮肤和黏膜出现直径小于2mm的出血点，通常成群分布，颜色鲜红或紫红，可持续数小时至数天。据统计，紫癜的发生率在人群中的比例为1:1000至1:2000。紫癜分类紫癜根据病因和发病机制可分为多种类型，主要包括过敏性紫癜、单纯性紫癜、遗传性紫癜等。其中，过敏性紫癜是最常见的类型，约占所有紫癜病例的50%以上。根据病因的不同，紫癜的病情严重程度和预后也有所差异。紫癜病理紫癜的病理机制主要是由于血管壁的异常，导致血管通透性增加和血小板聚集，从而引起出血。在显微镜下观察，紫癜的出血点呈现为圆形或椭圆形，大小不一，周围有炎症细胞浸润。紫癜的病理变化与病因密切相关，不同的紫癜类型其病理表现存在差异。

紫癜性疾病的流行病学特点发病率统计紫癜性疾病的发病率在不同地区和人群中存在差异，据统计，全球范围内紫癜的发病率约为1/1000至1/2000。儿童和青少年发病率较高，约为成人的2倍。性别差异紫癜性疾病的发病率在性别上存在差异，女性略高于男性，比例约为1.5:1。这可能与女性激素水平的变化有关，但具体机制尚不明确。季节性变化紫癜性疾病的发病率存在季节性变化，多数病例集中在春季和秋季，可能与气候变化、环境因素和人体免疫功能的变化有关。

紫癜性疾病的病因与发病机制病因多样紫癜性疾病的病因复杂，包括遗传因素、免疫异常、感染、药物反应等。其中，遗传因素约占10-20%，免疫异常占30-40%，感染和药物反应各占20-30%。免疫异常免疫异常是紫癜性疾病发病的重要因素，包括自身免疫性抗体介导的血管炎和补体介导的血管损伤。这些异常免疫反应导致血管壁损伤，引起出血。血管壁损伤紫癜性疾病的发病机制与血管壁的损伤密切相关。血管壁损伤导致血管通透性增加，血液中的红细胞和血小板易渗漏至周围组织，形成紫癜。此外，血管壁损伤还可能导致血小板聚集和纤维蛋白沉积，加重出血情况。

紫癜性疾病的临床表现皮肤紫癜紫癜性疾病的主要临床表现为皮肤紫癜，常见于四肢伸侧，尤其是下肢。紫癜形态多样，可为点状、斑状或网状，直径约2-5mm，有时可融合成片。据统计，约80%的病例会出现皮肤紫癜。关节症状部分紫癜性疾病患者可出现关节症状，如关节疼痛、肿胀和活动受限。关节症状通常为非特异性，可能与血管炎症反应有关。关节症状可持续数小时至数天，有时可反复发作。消化道症状紫癜性疾病可累及消化道，表现为腹痛、恶心、呕吐和便血等症状。消化道出血可能是由于胃黏膜下血管损伤所致。严重消化道出血可导致贫血和休克，需及时就医。

02紫癜性疾病的诊断方法

病史采集与体格检查病史询问详细询问病史对于紫癜性疾病的诊断至关重要，包括发病时间、诱因、症状演变、既往病史和家族史等。询问患者是否有过敏史、用药史、感染史等信息，有助于判断病因。皮肤检查皮肤检查是紫癜性疾病诊断的重要步骤，观察皮肤是否有紫癜、瘀斑、皮疹等。注意紫癜的分布、形态、大小和颜色，以及是否伴有瘙痒、疼痛等感觉。关节和消化道检查紫癜性疾病可累及关节和消化道，检查时应注意关节是否有肿胀、压痛和活动受限，以及消化道是否有出血症状，如腹痛、恶心、呕吐和便血等。这些检查有助于判断病情严重程度和并发症。

实验室检查血常规检查血常规检查是紫癜性疾病诊断的基础，可了解血小板计数、血红蛋白水平和白细胞计数等指标。血小板计数异常是紫癜性疾病的重要特征，通常低于正常值。凝血功能检查凝血功能检查包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原水平等。这些检查有助于评估患者的凝血功能，排除凝血机制异常导致的出血。免疫学检查免疫学检查包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体C3和C4等。这些检查有助于诊断自身免疫性紫癜，如系统性红斑狼疮等疾病。

影像学检查超声检查超声检查是一种无创、便捷的影像学方法，可用于评估内脏器官如肝脏、脾脏、肾脏等的大小、形态和血流情况。对于紫癜性疾病可能引起的内脏出血或器官损伤有诊断价值。CT扫描CT扫描可以提供高分辨率的三维图像，对紫癜性疾病引起的内脏出血、骨折或软组织损伤等有较高的诊断准确性。尤其适用于复杂病例的初步评估和鉴别诊断。MRI检查MRI检查具有无辐射、软组织分辨率高等特点，适用于检测神经系统、骨骼肌肉系统和关节等部位的紫癜性疾病。对于某些紫癜性疾病，如中枢神经系统血管炎，MRI检查是首选影像学检查方法。

特殊检查与鉴别诊断皮肤活检皮肤活检是紫癜性疾病的重要诊断手段，通过显微镜观察皮肤组织，可以确定紫