医学课件-第七节 糖尿病.pptxVIP

医学课件-第七节糖尿病汇报人：XXX2025-X-X

目录1.糖尿病概述

2.糖尿病的诊断

3.糖尿病的并发症

4.糖尿病的治疗原则

5.糖尿病的药物治疗

6.糖尿病的并发症管理

7.糖尿病的自我管理

8.糖尿病的护理

01糖尿病概述

糖尿病的定义和分类糖尿病定义糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，长期血糖升高可导致多种器官，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。目前全球约有4.62亿人患有糖尿病，我国糖尿病患者人数已超过1.2亿，占总人口的10.6%以上。分类依据糖尿病的分类主要依据病因、病理生理机制、临床特点和治疗特点。根据病因，可分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病；根据病理生理机制，可分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型；根据临床特点，可分为无症状期、早期和晚期；根据治疗特点，可分为药物治疗和非药物治疗。糖尿病类型1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，多发生在青少年期；2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌不足引起的，多见于中老年人群；特殊类型糖尿病是指遗传性或与基因异常相关的糖尿病，如线粒体病、葡萄糖激酶基因突变等；妊娠糖尿病是指在妊娠期间发生的糖代谢异常。不同类型的糖尿病其治疗方法和管理策略存在差异。

糖尿病的流行病学特点患病率上升近年来，全球糖尿病患病率持续上升，预计到2030年，全球将有5.52亿人患有糖尿病。我国糖尿病患病率也在不断增加，目前已成为全球糖尿病患病人数最多的国家。地域分布差异糖尿病的患病率在不同地区存在显著差异，发展中国家患病率普遍高于发达国家。在我国，糖尿病患病率在东部沿海地区高于中西部地区，这与生活方式、饮食习惯等因素有关。人群易感性糖尿病的易感人群包括年龄增长、肥胖、家族史、高血压、高血脂等。特别是2型糖尿病，与生活方式密切相关，如久坐不动、高热量饮食等。此外，女性在更年期后、老年人、低收入群体等也具有较高的患病风险。

糖尿病的病因和发病机制遗传因素糖尿病具有一定的遗传倾向，研究表明，糖尿病的遗传风险因素包括多个基因位点，尤其是与胰岛素分泌和作用相关的基因。家族中如有糖尿病病史，患病风险将显著增加。环境因素环境因素在糖尿病的发病中扮演重要角色，包括饮食、生活方式、体重、运动等。高热量饮食、缺乏运动、肥胖等因素可导致胰岛素抵抗和β细胞功能受损，从而引发糖尿病。免疫因素1型糖尿病的发病与自身免疫反应有关，患者的免疫系统错误地攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌减少。此外，一些研究表明，某些自身免疫性疾病也与糖尿病的发病机制有关。

糖尿病的临床表现多饮多尿糖尿病患者常常出现多饮多尿的症状，这是因为血糖升高导致渗透性利尿，身体为了补充失去的水分而增加饮水量，进而导致尿量增多。体重减轻尽管食欲增加，糖尿病患者仍可能体重减轻，这是因为身体无法有效利用血糖作为能量来源，转而分解脂肪和肌肉组织，导致体重下降。乏力消瘦糖尿病患者常感到疲劳乏力，这是因为身体不能充分利用血糖，导致能量供应不足。同时，消瘦也是常见的症状，与体重减轻类似，是由于身体分解肌肉和脂肪组织所致。

02糖尿病的诊断

诊断标准和程序血糖标准糖尿病的诊断主要依据血糖水平。空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%可诊断为糖尿病。诊断流程诊断流程包括询问病史、体格检查、实验室检查。首先，医生会询问患者是否有糖尿病的症状，如多饮、多尿、体重减轻等。接着进行血糖和糖化血红蛋白等实验室检查。确诊方法确诊糖尿病通常需要至少两次血糖测定结果符合诊断标准。如果患者有典型症状，只需一次血糖测定结果异常即可确诊。此外，还需排除其他导致血糖升高的疾病，如甲状腺功能亢进等。

实验室检查血糖测定血糖测定是诊断糖尿病的关键检查，包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。正常空腹血糖为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖为3.9-11.1mmol/L。糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）反映了过去2-3个月内血糖的平均水平，正常值为4%-6%。HbA1c≥6.5%是诊断糖尿病的重要指标。胰岛素和C肽测定胰岛素和C肽测定有助于评估胰岛β细胞的功能。1型糖尿病患者胰岛素水平通常很低，而2型糖尿病患者胰岛素水平可能正常或偏高。

诊断性试验口服葡萄糖耐量试验OGTT是通过口服葡萄糖溶液后监测血糖变化来评估胰岛β细胞功能的一种试验。通常在空腹状态下进行，2小时后血糖升高至11.1mmol/L以上提示胰岛素分泌不足。胰岛素释放试验胰岛素释放试验用于评估胰岛素的分泌情况。正常情况下，餐后胰岛素水平应显著升高。1型糖尿病患者胰岛素水平低，2型糖尿病患者胰岛素水平可能正常或偏高。C肽释放试验C肽是胰岛素前体分解产生的，与胰岛素同时分泌。C肽释放试验