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神经康复科疾病查房帕金森病whichworksbetter.Iconsandpicturescanbereplacedwithoneclickaccordingtoyourpersonalneeds.DatachartscanbereplacedandeditedParkinsonsdisease20XX.XXX
010203040506帕金森病简介与病因帕金森病病情分级及差异帕金森病症状体征帕金森病临床诊断帕金森病治疗方法帕金森病护理主要内容
PAST.01帕金森病简介与病因whichworksbetter.Iconsandpicturescanbereplacedwithoneclickaccordingtoyourpersonalneeds.Datachartscanbereplacedandedited
发病率约占全部病人的75-80%。帕金森病是发生在中年以上常见的神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体通路,因多巴胺生成减少,导致静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓。本病多发生于50-60岁以上的中老年人,但在遗传分型中也有家族性和少年性帕森病。男性稍多于女性。帕金森病简介与病因
帕金森病简介与病因年龄老化帕金森主要发生于中老年人,40岁以前发病少见,提示老龄与发病有关。研究发现自30岁以后,黑质多巴胺能神经元、酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力,纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少。多巴胺然而,仅少数老年人患此病,说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病,年龄老化只是本病发病的促发因素。
帕金森病简介与病因环境因素流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。遗传易患性近年在家族性帕金森病患者中曾发现a共同核素基因的Alα53THr突变。但以后多次未被证实。家族遗传性医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
PAST.02帕金森病病情分级及临床差异whichworksbetter.Iconsandpicturescanbereplacedwithoneclickaccordingtoyourpersonalneeds.Datachartscanbereplacedandedited帕金森病病情分级及临床差异帕金森病病情分级及临床差异帕金森病病情分级及临床差异
帕金森病病情分级及临床差异帕金森病病情分级Ⅰ级最轻Ⅴ级最重0102030504Ⅰ级:一侧症状,轻度功能障碍。Ⅱ级:两侧肢体和躯干症状,姿势反应正常。Ⅲ级:轻度姿势反应障碍,生活自理,劳动力丧失。Ⅳ级:明显姿势反应障碍,生活和劳动能力丧失,可站立,稍可步行。Ⅴ级:帮助起床,限于轮椅生活。
帕金森病病情分级及临床差异在发病早期就开始接受合理治疗的患者,绝大多数能够延缓病情的发展,病情相对稳定,生活基本能够自理。虽然治疗,但时常中断的患者,大多不能很好地控制病情,病情会出现反复及不同程度加重。发展到晚期才开始治疗的患者,病情往往已很严重,现有的治疗手段对改善病症也很有限,患者通常会出现明显的残障。临床差异
帕金森病病情分级及临床差异三、帕金森病症状体征帕金森病最突出的三大症状之运动障碍可以概括为:运动徐缓:随意运动执行缓慢。患者运动迟缓,随意动作减少,尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时,幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时,字越写越小,称为“小写症”。有些会出现语言困难,声音变小,音域变窄。吞咽困难,进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动,持续数秒至数十分钟,叫做“冻结发作”。010203运动不能:进行随意运动启动困难。运动减少:自发、自动运动减少,运动幅度减少。
PAST.03帕金森病症状体征whichworksbetter.Iconsandpicturescanbereplacedwithoneclickaccordingtoyourpersonalneeds.Datachartscanbereplacedandedited
帕金森病症状体征帕金森病最突出的症状之震颤表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始,波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖。主要累及上肢,两手像搓丸子那样颤动着,有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4~6次震颤,幅度不定,精神紧张时会加剧。不少患者还伴有
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