医学课件-甲状腺、乳腺疾病.pptxVIP

医学课件-甲状腺、乳腺疾病汇报人：XXX2025-X-X

目录1.甲状腺疾病概述

2.甲状腺功能亢进症

3.甲状腺功能减退症

4.甲状腺结节

5.甲状腺癌

6.乳腺疾病概述

7.乳腺增生

8.乳腺癌

01甲状腺疾病概述

甲状腺疾病的流行病学全球发病趋势甲状腺疾病在全球范围内呈上升趋势，据世界卫生组织（WHO）统计，2012年全球甲状腺疾病患者超过3亿，预计到2025年将达到5亿以上。地区差异甲状腺疾病在不同地区的发病率存在显著差异，发展中国家发病率高于发达国家，可能与经济条件、生活方式和医疗条件等因素有关。年龄分布特点甲状腺疾病的发病率随着年龄的增长而增加，尤其是在女性中，35岁以上的女性发病率较高，这与女性激素水平、生育史等因素有关。

甲状腺疾病的病因与发病机制遗传因素遗传在甲状腺疾病的发生中起着重要作用，家族性甲状腺疾病如甲状腺功能减退症（甲减）和甲状腺肿大的发病率在家族成员中较高，遗传易感性可能涉及多个基因。环境因素环境因素如放射性污染、碘摄入量不足或过多、化学物质暴露等，都可能影响甲状腺功能，导致甲状腺疾病。例如，放射性碘暴露与甲状腺癌的发生密切相关。免疫因素自身免疫性甲状腺疾病，如格雷夫斯病（甲亢）和桥本甲状腺炎（甲减），被认为是自身免疫反应异常导致的。这些疾病中，免疫系统错误地攻击甲状腺组织，引发炎症和功能障碍。

甲状腺疾病的临床表现甲状腺肿大甲状腺肿大是甲状腺疾病最常见的临床表现之一，据估计，全球约有20%的人口存在不同程度的甲状腺肿大。甲状腺肿大可以是单侧或双侧，质地坚硬或柔软，伴有或不伴有疼痛。甲状腺功能异常甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺功能减退症（甲减）是甲状腺疾病的主要功能异常，甲亢患者会出现心悸、出汗、体重减轻等症状，而甲减患者则可能出现体重增加、疲劳、记忆力减退等表现。眼部症状格雷夫斯病（甲亢）患者常常伴有眼部症状，如眼睑退缩、眼球突出、眼部干涩等，这些症状被称为“甲状腺眼病”，可能与眼部肌肉和脂肪组织的炎症有关。

02甲状腺功能亢进症

甲亢的分类与诊断甲亢分类甲亢可分为多种类型，包括格雷夫斯病、多结节性甲状腺肿伴甲亢、亚急性甲状腺炎后甲亢、药物诱导性甲亢等。格雷夫斯病是最常见的甲亢类型，占所有甲亢病例的80%以上。诊断标准甲亢的诊断主要依据临床表现、体征和实验室检查。血清甲状腺激素水平升高，包括游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的升高，是诊断甲亢的关键指标。辅助检查甲状腺超声检查和放射性碘摄取试验是甲亢诊断的重要辅助手段。超声检查可以评估甲状腺的大小、形态和回声，放射性碘摄取试验则通过测量甲状腺对碘的摄取量来评估甲状腺功能。

甲亢的治疗方法药物治疗药物治疗是甲亢的基础治疗方法，常用的药物包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，这些药物可以抑制甲状腺激素的合成。治疗期间需定期监测血药浓度和甲状腺功能。放射性碘治疗放射性碘治疗是甲亢的另一种有效治疗方法，通过摄入含有放射性碘的药物，破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。此方法适用于药物治疗无效或不宜手术的患者。手术治疗手术治疗主要用于甲状腺肿大明显、药物治疗无效或甲状腺癌等特殊情况。手术可切除部分或全部甲状腺组织，但需注意手术风险，如甲状腺功能减退等并发症。

甲亢的并发症及预防眼部并发症甲亢可能导致眼部并发症，如甲状腺眼病，表现为眼睑退缩、眼球突出、复视等。严重者可能影响视力，需及时治疗，包括药物治疗和眼部手术。心脏并发症甲亢可引起心脏并发症，如心悸、心动过速、心律失常等。长期未得到控制的甲亢可能导致心肌病，严重者可能发生心力衰竭。患者应定期进行心脏检查。甲状腺危象甲状腺危象是甲亢的严重并发症，表现为高热、心率过快、血压升高、意识模糊等，如不及时治疗，死亡率高达20%。预防措施包括规律治疗、避免应激和及时就医。

03甲状腺功能减退症

甲减的分类与诊断甲减分类甲减可分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减最常见，由甲状腺本身功能障碍引起；继发性甲减则由垂体或下丘脑功能异常导致。诊断要点甲减的诊断主要依据临床症状和实验室检查。症状包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、情绪低落等。实验室检查中，血清甲状腺激素水平（如FT4、TSH）是诊断的关键指标。辅助检查辅助检查包括甲状腺超声和甲状腺细针穿刺活检，以评估甲状腺结构和功能。此外，检查垂体和下丘脑功能也是必要的，如TSH释放激素（TRH）刺激试验。

甲减的治疗原则药物治疗甲减的主要治疗手段是终身服用甲状腺激素替代药物，如左甲状腺素钠（L-T4），以补充体内缺乏的甲状腺激素。剂量需个体化调整，以维持正常甲状腺功能。监测与调整治疗期间需定期监测血清甲状腺激素水平，包括FT4和TSH，以评估治疗效果并调整药物剂量。监测频率通常在开始治疗后前几个月内较为频繁。生活方式调整甲减患者应保持健