性病病例报告规范和管理要求.pptVIP

梅毒、淋病报告与管理要求梅毒淋病尖锐湿疣生殖器疱疹生殖道沙眼衣原体感染性病报告病种——五种乙类传染病其他法定管理以及重点监测传染病全省2015年11个地区报告性病病例数及与2014年比较地区梅毒淋病CAGH生殖道沙眼衣原体感染合计2014年增减（%）??杭州市819238001234214725220692198564.21??宁波市402720421256528257610429100084.21??温州市50008362299802767970410295-5.74??嘉兴市262821361165208105971967438-3.25??湖州市14327366996560635383727-5.07??绍兴市216819281042151156268516932-1.17??金华市22902429140238124898991802712.01??衢州市131147146311447628353270-13.30??舟山市810175759251132013001.54??台州市447613061088536136487708892-1.37??丽水市1310483305721037320729777.73合计33644163421102830801943983533827220.982015年梅毒分期/分类构成比一期：4846例二期：5711例三期：290例胎传：41例隐性：22756例I期：II期比为0.85:1（一）梅毒的诊断标准与报告要求卫生行业标准：《梅毒诊断标准》(WS273-2007)一期梅毒二期梅毒三期梅毒隐性梅毒胎传梅毒诊断原则：病史、临床表现、实验室检测结果三者结合起来综合判断梅毒的诊断标准确诊病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：硬下疳、腹股沟淋巴结肿大实验室检查硬下疳皮损：TP暗视野检查阳性；或RPR/TRUST阳性，TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性疑似病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：硬下疳、腹股沟淋巴结肿大实验室检查RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA，未做TP暗视野检查诊断要点：硬下疳一期梅毒的诊断标准确诊病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)实验室检查皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：TP暗视野检查阳性；或RPR/TRUST阳性，和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性疑似病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)实验室检查RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA诊断要点：多形皮损二期梅毒的诊断标准确诊病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：病期2年以上，皮肤粘膜损害：结节梅毒疹、树胶肿，上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、眼损害，其它内脏损害。神经梅毒、心血管梅毒实验室检查RPR/TRUST阳性；和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性；或脑脊液检查：WBC、蛋白量异常，VDRL或FTA-ABS阳性；或三期梅毒组织病理变化。疑似病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：病期2年以上，皮肤粘膜损害：结节梅毒疹、树胶肿，上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、眼损害，其它内脏损害。神经梅毒、心血管梅毒实验室检查RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA三期梅毒的诊断标准确诊病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：无任何梅毒症状与体征实验室检查RPR/TRUST阳性；和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性；和脑脊液检查(WBC、蛋白量)无异常疑似病例病史：性接触史/性伴感染史临床表现：无任何梅毒症状与体征实验室检查RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA隐性梅毒的诊断标准确诊病例病史：生母为梅毒患者或感染者临床表现：2岁以内发病的早期胎传梅毒，类似于二期梅毒表现；2岁以后发病的晚期胎传梅毒，类似于三期梅毒的表现。胎传隐性梅毒，无症状。实验室检查皮损或胎盘检查：TP暗视野检查阳性或RPR/TRUST阳性，抗体滴度等于或高于生母4倍(2个稀释度)，其中滴度低者需随访；和TPPA/TPHA阳性疑似病例病史：生母为梅毒患者或感染者