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结核病防治知识讲座郫县疾病预防控制中心2013年11月

死于肺结核的中外名人林黛玉鲁迅周瑜

死于肺结核的中外名人契诃夫肖邦费雯丽

人类历史上最古老的疾病之一01“十痨九死”，“痨”指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率相当高。02解放前，资本主义国家把中国说成“东亚病夫”，也主要是指结核病。03鲁迅《药》：人血馒头04结核病——白色瘟疫

什么是结核病干燥环境中可以存活6－8个月★结核病是指由结核分支杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可以侵害人体除头发和指甲以外的各种器官，如肝脏、肾脏、骨骼、胃肠道、脑膜等脏器。★结核菌主要侵犯肺脏，引起的疾病称为肺结核。

01结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。全球有近1/3的人已感染结核杆菌,也就是约20亿人口感染了结核菌。全球有活动性肺结核病人约2000万,每年新患结核病人约800-1000万每年约有170万人死于结核病,每天死亡约5000人，死亡率约8.5%020304全球结核病的危害

我国是全球22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。01目前，结核病仍是严重影响我国人民健康的公共卫生问题，而且影响到社会和经济的发展。02我国结核病现状

问题一肺结核的传播途径是什么？呼吸道消化道血液

问题二是否所有的肺结核病人都具传染性？是不是

其他骨结核、淋巴结核、脑结核不具有传染性03主要是排菌的肺结核病人。（痰涂片抗酸杆菌阳性）02传染源：01肺结核是怎么传染的

传播途径肺结核是怎么传染的空气飞沫传播是肺结核最重要的传播途径结核菌通过咳嗽、打喷嚏、大声说话喷出体外，在空气中形成气雾（或称飞沫），较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核，并长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。

肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）医务人员在通风不良的集体环境中生活和工作的1人：如学生、民工等传染性病人的密切接触者、糖尿病人、使用2免疫抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDS等3易感人群：肺结核是怎么传染的

传染性病人病情的严重排菌量的多少咳嗽的频度房间的通风情况接触者的密切程度接触者的免疫力状况一个传染性肺结核病人一年中能使10－15人感染结核菌影响传染性大小的因素

与肺结核病人一起吃饭要紧吗？

问题四是否所有的肺结核病人都具有传染性？是否

01所有肺结核病人都有传染性02排菌的肺结核病人才有传染性对肺结核病的认识误区之一

问题五是否一旦吸入结核杆菌就会患肺结核？是否

对肺结核病的认识误区之二一旦吸入结核杆菌发生感染就会发病发生结核感染时，绝大多数人不会发病，结核杆菌是机会致病菌

问题六出现下列哪种症状应怀疑得了肺结核头痛、眩晕反复咳嗽、咳嗽2周或痰中带血腹痛、腹泻

咳

肺结核的就诊地点定点医院地点：定点医院——郫县人民医院郫县第二人民医院犀浦社区卫生服务中心三家医院的结核门诊

问题七我国是否出台了结核病免费治疗政策？是否

国家免费政策免费胸片曝光一次免费查痰HIV抗体检查免费抗结核化疗药品

问题八你认为肺结核病能治好吗？不能能

问题九肺结核病人需要坚持正规治疗多久才有可能治愈？1个月3个月6-8个月2年

肺结核的治疗异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇等等早期、联合、适量、规律、全程只要病人能够按照医生的要求全程不间断的完成6-8个月的疗程，90%的病人是能够治愈的

21痰涂片阳性的肺结核病人是主要传染源对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。肺结核病人开始接受正规治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。3如何对待得了肺结核的同学

卡介苗接种——新生儿出生第一针肺结核的预防卡介苗降低儿童急性粟粒型结核及结核性脑膜炎的发病率和死亡率。接种后2~3周一般局部出现红肿、破溃，数周内自行结痂痊愈

及时发现和报告可疑症状者，立即到结核病防治专业机构检查，并按照医生要求正规治疗对与肺结核病人的密切接触者进行相关的检查做好人群密集场所通风和环境卫生、锻炼身体、养成良好的卫生习惯为新生儿及时接种卡介苗肺结核的预防

得了肺结核还能上学吗传染性肺结核病人（涂阳和重症涂阴患者）——休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，连续3次痰涂片阴性，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学；非传染性病人（涂阴患者）在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结核病防治机构负责，或在当地结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。

积极发现学生中的肺结核病人，努力控制传染源保持室内空气流通加强体育锻炼、生活有规律、饮食营养、睡眠充足、增强抵抗力，减少发病机会发现学生或老师得了传染性肺结核，一定要休学或休假在家中隔