《疾病病理知识》课件 .pptVIP

疾病病理知识探索疾病的本质，理解生命的奥秘从微观到宏观，揭示疾病发生发展的内在规律

课程概述基础理论病理学基本概念病理过程细胞损伤到组织修复特殊病理器官系统疾病诊断技术病理检查方法

第一章：病理学基础病理诊断疾病的最终判断发病机制疾病发生发展规律病因学疾病的原因与条件基本概念病理学的研究对象

病理学定义与发展历史1古代医学疾病观察记录开始2维尔肖时代细胞病理学奠基3现代病理学分子病理技术发展4未来展望AI辅助诊断兴起

健康与疾病的概念健康状态机体功能正常环境适应良好心理社会和谐疾病状态结构异常功能失调适应能力下降

病因学4生物因素病毒、细菌、真菌化学因素毒物、药物、污染物物理因素机械损伤、辐射、温度遗传因素基因突变、染色体异常

发病机制1病因作用致病因素触发病变2病理变化组织细胞结构功能改变3功能障碍器官系统功能失调4临床表现症状体征形成

基本病理过程1细胞损伤与适应机体对有害刺激的应对方式2炎症反应对损伤的防御性反应3修复与再生组织损伤后的恢复过程4循环障碍血液循环异常导致的病变

第二章：细胞损伤与适应损伤细胞受到超出其耐受范围的刺激适应细胞对不良环境的调节能力死亡细胞结构功能不可逆丧失

细胞损伤的类型缺氧性损伤氧气供应不足导致细胞能量代谢障碍自由基损伤活性氧分子破坏细胞膜和DNA化学性损伤有毒物质干扰细胞正常生化过程物理性损伤机械力、温度、辐射直接破坏细胞

可逆性损伤与不可逆性损伤可逆性损伤细胞肿胀脂肪变性糖原蓄积去除病因可恢复不可逆性损伤线粒体功能丧失细胞膜破裂DNA严重损伤导致细胞死亡

细胞适应的形式肥大细胞体积增大，功能增强增生细胞数量增加化生一种细胞转变为另一种类型萎缩细胞体积缩小，功能减退

细胞死亡：坏死与凋亡特征坏死凋亡发生机制被动过程主动过程形态改变胞浆溶解染色质固缩炎症反应存在不存在能量需求不需要需要ATP

第三章：炎症刺激因素微生物、组织坏死、异物血管反应血管扩张，通透性增加细胞反应白细胞游出，吞噬作用修复过程组织愈合或纤维化

炎症的定义与分类定义机体对有害刺激的防御性反应急性炎症起病急，持续短，中性粒细胞为主慢性炎症病程长，单核巨噬细胞为主特殊炎症肉芽肿、变态反应性炎症

急性炎症1血管改变短暂收缩后持续扩张2渗出浆液、纤维素、脓性渗出3细胞浸润中性粒细胞为主要炎性细胞4临床表现红、肿、热、痛、功能障碍

慢性炎症特点病程长组织损伤持续修复同时进行炎性细胞单核细胞巨噬细胞淋巴细胞浆细胞结局纤维化器官功能障碍肉芽肿形成

炎症的化学介质血管活性胺组胺、5-羟色胺1花生四烯酸代谢物前列腺素、白三烯2血浆蛋白系统补体、凝血、激肽系统3细胞因子TNF、IL-1、趋化因子4

炎症的临床表现局部表现红肿热痛功能障碍全身表现发热、白细胞增多实验室检查炎症标志物升高

第四章：修复与再生炎症消退炎性刺激减弱或消除细胞增殖干细胞分裂产生新细胞血管新生形成新的血管网络组织重塑新组织逐渐成熟和功能化

组织修复的过程1炎症期伤后0-3天，中性粒细胞清除碎片2增殖期伤后3-14天，成纤维细胞增殖3重塑期伤后14天-1年，胶原重组成熟

伤口愈合一期愈合创缘对合良好无感染瘢痕小功能恢复好二期愈合创面大组织缺损有感染肉芽组织填充瘢痕大

再生与纤维化再生能力强肝脏表皮肠黏膜骨髓再生能力弱心肌神经元骨骼肌纤维化因素持续性损伤炎症不消退TGF-β过度表达

第五章：循环障碍血流异常充血、淤血、缺血出血血液溢出血管外血管闭塞血栓形成、栓塞、梗死休克组织灌注不足

充血与淤血充血局部血液量增多主动性：血管扩张被动性：静脉回流障碍淤血静脉回流受阻器官呈暗红色长期可导致缺氧损伤典型：肺淤血、肝淤血

出血按原因分类创伤性、自发性、血管壁病变按部位分类体表出血、内脏出血、体腔出血特殊类型瘀点、瘀斑、血肿、咯血、呕血后果失血性休克、压迫损伤、血铁质沉着

血栓形成1后果管腔阻塞，组织缺血，栓子脱落2形态特点条索状，附壁，分层3发病因素血流缓慢，血管内皮损伤，血液高凝

栓塞血栓栓塞最常见类型，来源于静脉或心腔血栓脂肪栓塞长骨骨折后脂肪进入血循环羊水栓塞分娩时羊水进入母体循环气体栓塞减压病，静脉注射空气

梗死红色梗死疏松组织：肺、小肠1白色梗死实质器官：心、脾、肾2特殊类型脑梗死、心肌梗死3转归组织软化、瘢痕形成4

休克1定义全身微循环衰竭，组织灌注不足2类型低血容量性、心源性、感染性、神经源性3病理改变微循环障碍，细胞缺氧，多器官功能衰竭4临床表现低血压，心率快，尿量减少，意识障碍

第六章：肿瘤1基因突变原癌基因激活，抑癌基因失活异常增殖细胞周期失控，克隆性扩增临床表现局部占位，远处转移，全身症状

肿瘤的定义与分类定义细胞异常增生形成的新生物，不受正常调控分类方法良性/恶性组织来源分化程度生长方式命名原则良性：组织名+瘤恶性：组织名+癌/肉瘤

良性肿瘤与恶性肿瘤的区别特