《疾病监测》课件.pptVIP

疾病监测系统性收集、分析和解释健康数据的过程，旨在及时发现疾病流行趋势，为防控决策提供科学依据。

课程目标掌握疾病监测基本概念理解定义、原则和类型学习数据收集与分析方法掌握监测系统运行机制了解中国疾病监测系统熟悉法定传染病报告流程认识新技术应用探索大数据与人工智能在监测中的价值

疾病监测的定义核心内涵持续系统地收集健康相关数据基本过程数据分析、解释与信息传递主要目标及时发现异常，预警疾病流行最终价值为公共卫生决策提供科学依据

疾病监测的目的和意义优化资源配置提高投入产出比评估干预措施监测防控效果发现疾病变化追踪流行趋势保障公共卫生安全防控疾病传播

疾病监测的发展历史1古代瘟疫记录与隔离措施219世纪Snow霍乱地图，现代流行病学诞生320世纪初传染病强制报告制度建立420世纪中WHO成立，全球监测网络形成521世纪数字化监测与全球合作加强

中国疾病监测的发展1950年代建立传染病报告制度1980年代开展法定传染病监测系统2002年SARS后成立中国疾控中心2004年建立突发公共卫生事件监测系统2020年新冠疫情推动智能化监测发展

疾病监测的基本原则简单性系统设计简洁易操作及时性数据快速收集与反馈灵敏性能发现小规模疫情变化特异性准确识别真实疫情代表性数据能反映总体情况成本效益以合理投入获取最大价值

疾病监测的类型被动监测依靠现有报告系统收集数据主动监测主动搜寻病例进行调查哨点监测在选定点位进行重点观察实验室监测基于病原学检测结果

被动监测定义特点依靠医疗机构在日常工作中发现和报告病例监测范围广，成本较低典型应用法定传染病报告系统死亡登记系统门诊就诊记录监测优缺点优点：覆盖面广，持续性好缺点：报告不及时，漏报现象数据质量依赖报告人员素质

主动监测确定目标人群选择特定区域或高风险人群设计调查方案制定调查问卷和流程主动搜寻病例入户调查或电话随访数据收集整理记录健康状况和相关因素分析与反馈总结发现问题并采取行动

哨点监测选择监测点在代表性地区设立哨点重点观察针对特定疾病开展监测数据汇总定期收集分析监测结果趋势研判评估疾病流行趋势变化

症状群监测发热症状群监测不明原因发热患者呼吸道症状群追踪咳嗽、气促等症状腹泻症状群关注消化道症状异常神经系统症状群监测头痛、意识障碍等

实验室监测样本采集规范收集临床或环境样本检测分析病原体分离、鉴定与分型分子特征研究开展基因测序与变异分析网络共享实验室间数据交流与比对

疾病监测系统的组成组织机构各级疾控中心医疗卫生机构实验室网络技术体系监测方案病例定义数据分析方法信息系统数据收集平台分析处理软件预警发布渠道保障措施法律法规技术标准人员培训

数据收集报告卡填写规范记录病例信息电子系统录入通过网络平台提交数据移动终端采集使用手机APP现场录入数据库整合多源数据汇总与存储

数据分析3种时间维度趋势、季节性、周期性分析4层空间维度点分布、聚集性、扩散路径5类人群维度年龄、性别、职业、行为特征7项关联分析危险因素与疾病关系研究

信息反馈多渠道、分层次反馈监测结果，为不同对象提供针对性信息

疾病监测的流程发现病例临床诊断或实验室确认填写报告记录关键流行病学信息数据传输逐级上报或直接网络提交分析处理统计学分析与流行特征描述预警反馈异常情况通报与处置建议

病例定义疑似病例符合临床表现和流行病学史临床诊断病例符合临床和辅助检查特征实验室确诊病例病原学或血清学检测阳性排除病例经检查排除特定疾病可能

数据收集方法调查问卷结构化收集个体信息纸质问卷电子问卷网络调查临床记录从医疗档案获取数据门诊记录住院病历实验室报告二手数据利用现有资料进行分析人口统计数据死亡登记信息健康保险记录

数据质量控制质量评估定期评价数据质量指标标准化流程统一操作规程和技术标准监督核查现场督导和数据核实人员培训加强数据收集和录入人员能力

数据分析技术描述性统计发病率、流行曲线、分布图时间序列分析趋势预测、季节性波动研究空间统计学热点分析、空间自相关机器学习模式识别与预测模型构建

疫情预警发病数预警阈值

信息传播与反馈决策部门专题报告风险评估政策建议专业机构技术通报监测简报数据共享医疗机构诊疗指南病例定义更新防控措施建议公众健康提示风险区域公告防护知识普及

中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统覆盖全国医疗卫生机构突发公共卫生事件管理系统应对突发疫情和灾害免疫规划信息管理系统儿童计划免疫与疫苗管理实验室信息管理系统检测结果采集与共享

全国疾病监测系统基层医疗卫生机构发现并报告病例县区级疾控中心初步核实与分析市级疾控中心区域监测与评估省级疾控中心全省数据分析与综合中国疾控中心全国监测与技术指导

法定传染病监测甲类传染病鼠疫、霍乱1乙类传染病艾滋病、结核病等26种2丙类传染病流感、手足口病等11种3报告时限甲类24小时内，乙丙类24小时内4报告方式网络直