2025年中药调剂学 第十一章 中药的合理应用.pptxVIP

2025年中药调剂学第十一章中药的合理应用汇报人：XXX2025-X-X

目录1.中药的合理应用原则

2.中药临床应用中的注意事项

3.常见中药的合理应用

4.中药与西药的联合应用

5.中药在慢性病治疗中的应用

6.中药的炮制与制剂

7.中药的储存与养护

01中药的合理应用原则

中药应用的基本原则剂量准确确保药物剂量准确，避免过量或不足。根据患者体质、病情及药物特性，合理调整剂量，一般成人剂量为每日3-9克，儿童剂量为成人剂量的1/3至1/2。辨证施治中医治疗强调辨证施治，根据患者的具体病情，选择合适的中药。如感冒发热，宜选用解表药；胃痛，宜选用理气止痛药。四气五味中药具有四气五味，即寒、热、温、凉和辛、甘、酸、苦、咸。根据病情选择相应性味的药物，如寒性病宜用温性药，热性病宜用寒性药。

中药剂量与用法剂量确定中药剂量需根据患者年龄、体重、病情和药物性质等因素综合考虑。成人常用剂量一般为每日3-9克，儿童剂量为成人剂量的1/3至1/2，重症患者可适当增加。煎煮方法煎煮中药需注意先煎、后下、包煎等不同方法。一般先煎30分钟，后下药物需在最后10分钟加入，包煎药物需用纱布包裹。煎煮时间不宜过长，以免药效降低。服用时间中药服用时间有饭前、饭后、睡前等不同选择。饭前服用可增强药效，饭后服用减轻胃肠道刺激，睡前服用有助于安神。服用间隔一般为每日2-3次。

中药的配伍原则相须配伍将功效相似的药物配伍使用，可增强疗效。如黄芪与党参同用，可增强补气作用。相使配伍以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药能增强主药功效。如桂枝与白芍同用，桂枝可增强白芍的养血调经作用。相畏配伍一种药物的毒性可被另一种药物减轻或消除。如半夏畏生姜，生姜可减轻半夏的毒性。

02中药临床应用中的注意事项

中药的禁忌与配伍禁忌服药禁忌服药期间应避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，以免影响药效。孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人等特殊人群应谨慎用药，并遵循医嘱。配伍禁忌某些药物之间存在配伍禁忌，如乌头类药物与半夏、贝母等药物不宜同用，以免产生毒副作用。体质禁忌根据患者体质选择适宜的中药，如阳虚体质者应避免使用寒凉药物，阴虚体质者应避免使用温热药物。体质禁忌是中药应用的重要原则之一。

中药的不良反应与处理常见反应中药不良反应包括胃肠道反应、过敏反应、肝肾功能损害等。常见胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻，一般发生在服药初期，症状轻微。过敏反应过敏反应可表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重者可发生过敏性休克。一旦出现过敏反应，应立即停药，并采取抗过敏治疗措施。处理措施发生不良反应时，应首先停药，并及时就医。轻者可给予对症治疗，如止吐、止泻、抗过敏等。严重者需住院治疗，必要时进行紧急处理。

特殊人群的中药应用孕妇用药孕妇用药需谨慎，避免使用毒副作用大的药物。孕妇在服用中药前应咨询医生，确保用药安全。孕妇常见病症如妊娠呕吐、胎动不安等，应选用温和药物。儿童用药儿童用药需注意剂量，一般按体重计算，儿童剂量为成人剂量的1/4至1/2。儿童药物剂型应选择易于口服的，如颗粒剂、口服液等。老年人用药老年人器官功能减退，用药需谨慎。老年人常见病症如高血压、糖尿病等，应选用作用温和、副作用小的药物。老年人用药剂量应适当减少，并注意监测药物反应。

03常见中药的合理应用

解表药的应用解表药功效解表药主要用于治疗外感风寒感冒，具有发汗解表、清热解毒的作用。常见解表药有桂枝、麻黄、薄荷等，可缓解头痛、发热、身痛等症状。适应病症解表药适用于风寒感冒初起，表现为发热、恶寒、头痛、身痛、无汗等症状。合理应用解表药，可迅速缓解上述症状，缩短病程。用药注意使用解表药时，需注意观察患者出汗情况，避免出汗过多导致虚脱。同时，解表药不宜与热性药物同用，以免加重病情。

清热药的应用清热药分类清热药根据药性分为寒凉、苦寒、咸寒等类型，如黄芩、黄连、石膏等。寒凉药适用于热病高热，苦寒药适用于内热，咸寒药适用于热病后期。适应症候清热药主要用于治疗各种热病，如发热、口渴、烦躁、咽喉肿痛等。根据病情选择合适的清热药，如肺热选用桑叶、菊花，胃热选用黄连、黄芩。用药禁忌清热药性寒，过量或长期使用可能损伤脾胃。孕妇、脾胃虚寒者应慎用。同时，清热药不宜与温热药物同用，以免抵消药效。

补益药的应用补益药种类补益药分为气血双补、阴阳双补、肝肾同补等类型，如人参、黄芪、当归等。不同类型的补益药针对不同的体质和病症。适应人群补益药适用于体质虚弱、气血不足、脏腑功能衰退等患者。如气虚乏力选用黄芪，血虚头晕选用当归。使用注意补益药不宜过量或长期使用，以免导致身体负担。同时，应根据个人体质和病情选择合适的补益药，避免盲目跟风。

04中药与西药的联合应用

中药与西药联合应用的原理协同增效中药与西药联合应用可发挥协同增效作用，如中药可减轻西药的副作用，提