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脑卒中肩手综合征
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.脑卒中肩手综合征概述
2.诊断与评估
3.治疗原则
4.康复治疗方法
5.并发症的预防与处理
6.康复护理要点
7.预后与康复
01
脑卒中肩手综合征概述
定义及病因
病因分类
脑卒中肩手综合征病因复杂，主要分为血管源性、神经源性及混合性
三类。血管源性病因与脑卒中后血液循环障碍有关，神经源性病因与
脑卒中后神经功能损伤有关，混合性病因则兼有血管和神经两方面的
因素。据统计，血管源性病因占60%-70%，神经源性病因占20%-
发30%病，混时合间性病因占10%-20%。
脑卒中肩手综合征多在脑卒中后2-3周内发生，少数病例可延迟至1-2
个月内。早期诊断与干预对于改善患者预后至关重要。根据相关研究，
约50%的患者在发病后1个月内出现症状，80%的患者在发病后3个月
内症状明显。
病理生理机制
脑卒中肩手综合征的病理生理机制尚不完全明确，但可能与以下因素
有关：中枢神经损伤导致的疼痛过敏、肌肉紧张及关节活动受限；周
围神经损伤引起的血管收缩、肌肉痉挛及关节肿胀；以及炎症反应等
因素共同作用。研究显示，脑卒中后神经递质水平的变化在肩手综合
征的发生发展中起着关键作用。
发病机制
神经递质改变肌肉与关节反应血管调节异常
脑卒中后，神经递质如谷氨酸、P脑卒中后，肌肉活动异常和关节血管调节异常也是脑卒中肩手综
物质等释放增加，导致痛觉过敏活动受限是肩手综合征的常见表合征发病机制之一。卒中后血管
和异常感觉。研究表明，谷氨酸现。肌肉过度紧张可能导致关节内皮功能障碍，导致血管收缩和
水平升高与肩手综合征的疼痛症活动受限，研究显示，肩关节活微循环障碍，进而引起肩部水肿
状密切相关，其水平升高可达正动度降低可达正常值的50%。和关节肿胀。相关研究表明，血
常值的2-3倍。管内皮生长因子水平升高
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