再生障碍性贫血血象及骨髓象特点1课件.ppt

再生障碍性贫血血象及骨髓象

特点1

一．概述：

1.定义:某种原因所致的BM造血功能

障碍，并致全血细胞↓。

2.发病:0.74/10万、急性为0.14/10万

、慢性为0.60/10万、牡丹江三县

最高。男略高于女：1.8：1。

3.病因:化学、物理、生物、药品等

高5.8倍。

再生障碍性贫血血象及骨髓象

特点1

二、发病机制：多种因素的结果

1.干细胞质和量的异常；CFU－GM产率↓，

CFU－S↓。

2.造血微环境缺陷：CFU－F少数异常。

3.造血调控因子变化：IFN↑，IL－2↑，

PGE↑，TNF－α↑。

4.T淋巴细胞的异常：TC被刺激后能产生多

种造血抑制因子比例异常，CD4CD8↓。

5.单核细胞异常：吞噬↑、MACS去除单核

细胞后CFU－GM↑。

再生障碍性贫血血象及骨髓象

特点1

三、分型

1.急性型

2.慢性型

再生障碍性贫血血象及骨髓象

特点1

1.CAA:年龄（成）、起病、症状（A、

感染、出血）轻，发展慢。

2.AAA:年龄（儿童）、起病（有诱

因）、症状：A发展快，感染发病

率高（95%），出血以内脏为主。

再生障碍性贫血血象及骨髓象

特点1

再生障碍性贫血血象及骨髓象

特点1

3.造血细胞培养：CFU－GM产

率↓，CFU－E↓或为O。

4.组化：NAP↑↑，PAS↑↑。

再生障碍性贫血血象及骨髓象

特点1

再生障碍性贫血血象及骨髓象

特点1

再生障碍性贫血血象及骨髓象

特点1

再生障碍性贫血血象及骨髓象

特点1

再生障碍性贫血血象及骨髓象

特点1

再生障碍性贫血血象及骨髓象

特点1

再生障碍性贫血血象及骨髓象

特点1

七、病例讨论

患者，男，7岁，因头晕、乏力三月前来就

诊。查：面色仓白，扁桃体二度肿大，胸骨压痛

不明显，心率130次/分，心前区有三级收缩期杂

音，肝脾淋巴结未扪及，大腿及上臂内侧皮肤可

见出血点，余（-）。血象：Hb(g/L)45,网红

0,WBC2500,N0.45,BPC20,LC0.35。

请问：

1.该病例有何特点？

2.可能的诊断是什么？

3.还应作哪些检查？

再生障碍性贫血血象及骨髓象

特点1

再生障碍性贫血血象及骨髓象

特点1

谢谢聆听！

再生障碍性贫血血象及骨髓象

特点1