第二章 急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎.pptxVIP

第二章急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎汇报人：XXX2025-X-X

目录1.急性上呼吸道感染概述

2.急性上呼吸道感染的临床表现

3.急性上呼吸道感染的诊断与鉴别诊断

4.急性气管-支气管炎概述

5.急性气管-支气管炎的临床表现

6.急性气管-支气管炎的诊断与鉴别诊断

7.急性上呼吸道感染的治疗原则

8.急性气管-支气管炎的治疗原则

01急性上呼吸道感染概述

病因与发病机制病原体类型急性上呼吸道感染主要由病毒引起，其中呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等是常见病原体，细菌感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等也可导致此病。据统计，病毒感染约占上呼吸道感染的70%-80%。发病机制病原体通过呼吸道进入人体，首先在鼻腔、咽部黏膜上附着，随后侵入黏膜细胞内繁殖，导致黏膜炎症反应。炎症反应释放的细胞因子和趋化因子进一步吸引白细胞聚集，形成局部感染灶。发病机制复杂，可能与免疫反应失衡有关。易感因素年龄、性别、体质、居住环境、季节变化等因素均可影响急性上呼吸道感染的发病。儿童和老年人由于免疫系统发育不完善或衰退，更容易感染。在气候变化、空气污染等不良环境下，感染风险显著增加。

临床表现常见症状急性上呼吸道感染患者常见的症状包括发热、咳嗽、流涕、咽痛等。其中，发热是最常见的首发症状，约80%的患者伴有体温升高。咳嗽通常是干咳，随病情进展可出现痰液增多。局部表现局部症状包括鼻塞、咽部不适、咽痛、扁桃体肿大等。鼻塞和流涕在感冒初期尤为明显，咽痛和扁桃体肿大则多见于扁桃体炎等疾病。这些症状多由黏膜炎症引起。全身症状部分患者可出现全身症状，如头痛、乏力、肌肉酸痛等。全身症状可能与病毒感染引起的全身炎症反应有关。这些症状的严重程度与感染病毒的种类和患者的个体差异有关。

诊断与鉴别诊断诊断依据诊断急性上呼吸道感染主要依据病史、临床症状和体征。典型病例通常不需要复杂的实验室检查。病史包括发病季节、接触史、个人健康状况等。临床症状如发热、咳嗽、咽痛等，体征如鼻黏膜充血、扁桃体肿大等，均为诊断的重要参考。鉴别诊断急性上呼吸道感染需与其他疾病相鉴别，如流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、鼻炎等。鉴别诊断主要依据病史、症状、体征和实验室检查结果。例如，流行性感冒患者常伴有明显的全身症状，如高热、肌肉酸痛等，而急性上呼吸道感染则更侧重于局部症状。实验室检查实验室检查包括血液检查、咽拭子培养、病毒分离等。血液检查可发现白细胞计数升高，淋巴细胞比例增加，但非特异性。咽拭子培养和病毒分离有助于明确病原体，对于疑似细菌感染或病毒感染的患者尤为重要。

02急性上呼吸道感染的临床表现

普通感冒病因特点普通感冒主要由病毒引起，常见病原体包括鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒等。病毒通过呼吸道飞沫传播，感染后潜伏期通常为1-3天。该病具有自限性，大多数患者症状轻微，病程约7-10天可自愈。临床表现普通感冒的主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等。初期常表现为鼻部症状，随后可能出现全身症状，如头痛、乏力、肌肉酸痛等。部分患者可能出现发热，但热度一般不高。治疗原则普通感冒的治疗以对症治疗为主，包括休息、多饮水、保持室内空气流通等。对于发热、咽痛等症状，可使用解热镇痛药。对于病毒感染，抗病毒药物可缩短病程，但需在医生指导下使用。

咽炎病因分类咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎多由细菌或病毒感染引起，如链球菌、流感病毒等。慢性咽炎则多由长期刺激因素如吸烟、粉尘、化学气体等引起，或由急性咽炎反复发作演变而来。临床表现咽炎患者常见症状包括咽部不适、干痛、异物感、咳嗽等。急性咽炎时，咽部红肿，可有脓性分泌物；慢性咽炎则咽部呈慢性充血，黏膜增厚，症状持续或反复发作。诊断与治疗咽炎的诊断主要依据病史、临床症状和体征。治疗包括抗感染、局部治疗和一般治疗。急性咽炎可使用抗生素治疗，慢性咽炎则需改善生活习惯，避免刺激因素，必要时进行激光、冷冻等物理治疗。

扁桃体炎病因及分类扁桃体炎主要分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎多由溶血性链球菌感染引起，也可由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等细菌感染导致。慢性扁桃体炎则多因急性扁桃体炎反复发作或持续炎症引起。典型症状急性扁桃体炎常见症状包括咽痛、发热、吞咽困难、扁桃体肿大等。患者常出现高热，体温可达39-40℃，咽部疼痛明显，吞咽时加剧。慢性扁桃体炎症状相对较轻，但可能出现反复咽痛、扁桃体肥大等。诊断与治疗扁桃体炎的诊断主要依据病史、临床症状和体征，如扁桃体红肿、触痛等。治疗包括抗生素治疗、局部用药和一般支持治疗。急性扁桃体炎通常需使用抗生素治疗，慢性扁桃体炎则需根据病情综合考虑治疗方案。

03急性上呼吸道感染的诊断与鉴别诊断

诊断要点病史采集详细询问病史，包括发病时间、症状、加重或缓解因素等。了解患者是否有反复发作史、过敏史、职业暴露史等