静脉血标本相关知识培训.ppt

白细胞分类计数第28页，共53页，星期日，2025年，2月5日血小板计数（PLT）（100-300）109∕L

临床意义：减少：1、血小板生成障碍：再生障碍性贫血急性白血病急性放射病等；2、血小板破坏增多：远发性血小板减少性紫癜（ITP）脾功能亢进；3、血小板消耗过多：DIC?4、家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。第29页，共53页，星期日，2025年，2月5日血小板计数（PLT）（100-300）109∕L

临床意义：

增多：1、骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等；2、急性反应：急性感染急性失血急性溶血等；3、其他：脾切除术后。第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日网织红细胞计数（RET）网织红细胞计数（尤其是网织红细胞绝对值）是反映骨髓造血功能的重要指标。临床意义：1、判断骨髓红细胞造血情况（1）增多：见于①溶血性贫血②放疗、化疗后：恢复造血时，Ret短暂和迅速增高，是骨髓恢复较敏感的指标。③红系无效造血：骨髓中红系增生活跃，外周血网织红细胞计数正常或轻度增高。第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日（2）减少：见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。典型再生障碍性贫血诊断标准之一是Ret计数常低于0.005，绝对值低于15×109／L。2、观察贫血疗效缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血患者治疗前，Ret仅轻度增高（也可正常或减少），给予铁剂或维生素B12、叶酸治疗后，用药3～5天后，Ret开始上升，7～10天达高峰，2周左右，Ret逐渐下降，表明治疗有效.3、骨髓移植后监测骨髓移植后第21天，如Ret大于15×109／L，表示无移植并发症；小于15×109／L，伴嗜中性粒细胞和血小板增高，可能为骨髓移植失败。第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日红细胞沉降率（ESR）男0~15mm/h女0~20mm/h临床意义：ESR↑1、生理性：月经期、妊娠、老年人、剧烈运动2、病理性：①炎症：急性细菌炎症,风湿热、结核病活动期②组织损伤及坏死：心肌梗塞、肺梗塞③恶性肿瘤：为恶性肿瘤筛选指标④其他：高球蛋白血症、贫血、高胆固醇血症血沉是指红细胞在一定条件下沉降的速度。血沉检查属于并非针对某种疾病的试验，但对机体有无炎症、有无活动性病变等有参考价值。第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日凝血检查:凝血酶原时间(PT)纤维蛋白原(FIB)活化部分凝血活酶时间测定(APTT)凝血酶时间测定(TT)检测自身凝血情况各项采血检查项目的临床意义第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日D-二聚体(D-Dimer)测定的临床意义D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物，只有在血栓形成后才会在血浆中增高，所以它是诊断血栓形成的重要分子标志物。D-二聚体在原发性纤溶症亢进则显著增高，是二者鉴别的重要指标。增高：见于深静脉血栓形成、肺栓塞、DIC继发性纤溶亢进等疾病。第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日

各项采血检查项目的临床意义

生化:血糖血脂血清电解质血清铁胰腺疾病免疫:免疫球蛋白检查血清补体检查病毒性肝炎肿瘤标志物检测自身免疫检测第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日肝功:血清蛋白质血清胆红素血清总胆汁酸血清酶学肾功:肾小球功能--内生肌酐清除率血清肌酐血尿素血尿酸肾小管功能第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日ACTH（促肾上腺皮质激素）测定:目的：鉴别肾上腺皮质功能亢进,减退及产生原因。临床意义：⑴库欣氏综合征的鉴别诊断⑵肾上腺皮质功能减退的鉴别诊断，下丘脑和垂体功能损害可使ACTH水平降低，原发于肾上腺的皮质功能减退者ACTH水平是升高的各项采血检查项目的临床意义第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日关于静脉血标本相关知识培训第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日常见的血标本不合格原因血标本凝集血标本溶血标本量不足标本与条码不相符第2页，共53页，星期日，2025年，2月5日内容提要123常用的采血管及相关知识常见检验项目临床意义静脉血标本采集及送检