第七节 糖尿病.pptxVIP

第七节糖尿病汇报人：XXX2025-X-X

目录1.糖尿病概述

2.糖尿病的症状和体征

3.糖尿病的诊断与评估

4.糖尿病的并发症

5.糖尿病的治疗原则

6.糖尿病患者的自我管理

7.糖尿病的护理措施

8.糖尿病的未来展望

01糖尿病概述

糖尿病的定义和分类定义概述糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，长期血糖升高可导致多种并发症，严重影响患者生活质量。国际糖尿病联盟（IDF）估计全球约有4.62亿成年人患有糖尿病，其中我国糖尿病患者人数居世界首位。分类类型根据病因和发病机制，糖尿病主要分为1型和2型。1型糖尿病多发生在儿童和青少年，是由胰岛素绝对缺乏引起的。2型糖尿病是最常见的类型，占所有糖尿病患者的90%以上，多与生活方式、遗传等因素有关。分型标准糖尿病的分型标准主要依据空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标。根据美国糖尿病协会（ADA）的分类，糖尿病分为：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。其中，2型糖尿病是最常见的类型，患者通常在35-40岁后发病。

糖尿病的流行病学特点患病率上升近年来，全球糖尿病患病率呈显著上升趋势，预计到2030年，全球糖尿病患者将超过5.5亿。在我国，糖尿病患病率从1980年的0.67%上升至2017年的11.2%，患者人数已达1.14亿。地区差异明显糖尿病的流行病学特点在不同地区存在显著差异。发达国家糖尿病患病率较高，发展中国家则随着经济发展和生活习惯的改变，患病率也在迅速上升。城乡之间、不同民族之间也存在患病率的差异。年轻化趋势糖尿病的年轻化趋势日益明显，2型糖尿病在青少年中的发病率逐年上升。这与青少年肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动等因素密切相关。这一趋势提醒我们，预防糖尿病应从儿童和青少年时期开始。

糖尿病的病因与发病机制遗传因素糖尿病具有明显的家族聚集性，遗传因素在1型和2型糖尿病的发生中起着重要作用。研究表明，1型糖尿病的遗传度为40%-60%，2型糖尿病的遗传度为40%-70%。生活方式不良的生活方式是2型糖尿病的主要危险因素之一。肥胖、高热量饮食、缺乏运动等生活方式因素可导致胰岛素抵抗和β细胞功能减退，从而引发糖尿病。自身免疫1型糖尿病的发生与自身免疫反应密切相关。患者体内免疫系统攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足。据统计，1型糖尿病患者中，自身免疫因素约占90%。

02糖尿病的症状和体征

典型症状多饮多尿糖尿病患者常出现多饮多尿症状，每日饮水量可达3000-5000毫升，尿量相应增加。这是由于血糖升高导致渗透性利尿，使得肾脏滤过液增多。体重减轻1型糖尿病患者体重常明显减轻，2型糖尿病患者也可能出现体重下降。这是因为高血糖状态下，身体细胞得不到足够的能量，导致体重下降，甚至消瘦。疲乏无力糖尿病患者常感到疲乏无力，这是由于高血糖状态下，细胞内糖利用受阻，导致能量供应不足。此外，血糖控制不佳时，还可能出现皮肤干燥、瘙痒等不适症状。

非典型症状视力模糊糖尿病患者可能会出现视力模糊，这是因为血糖升高导致晶状体渗透压改变，引起晶状体肿胀和屈光不正。据统计，约30%的糖尿病患者会出现视力问题。皮肤瘙痒糖尿病患者皮肤瘙痒是常见症状之一，可能与血糖控制不良引起的皮肤干燥、感染或糖尿病性神经病变有关。皮肤瘙痒可能影响患者生活质量，甚至导致睡眠障碍。口腔问题糖尿病患者口腔问题较为常见，如牙龈炎、牙周病、口腔溃疡等。这是因为高血糖环境有利于细菌生长，导致口腔感染。口腔问题不仅影响口腔健康，还可能影响全身健康。

体征检查血糖检测血糖检测是诊断糖尿病的重要手段，包括空腹血糖、餐后血糖和随机血糖。正常空腹血糖水平为3.9-6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖应低于7.8毫摩尔/升。糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）是评估血糖控制状况的指标，正常值为4%-6%。HbA1c水平升高，提示过去2-3个月内血糖控制不佳，对糖尿病的诊断和病情监测具有重要意义。尿糖检测尿糖检测可反映血糖水平，但不如血糖检测准确。尿糖阳性可能提示血糖控制不佳，但不能作为糖尿病的诊断依据。尿糖检测常用于初步筛查和病情监测。

03糖尿病的诊断与评估

诊断标准空腹血糖空腹血糖水平≥7.0毫摩尔/升，可诊断为糖尿病。空腹血糖是指禁食8小时以上后测量的血糖值。餐后血糖餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升，也符合糖尿病诊断标准。餐后血糖是指餐后2小时测量的血糖值。糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%，可作为糖尿病的诊断标准之一。HbA1c反映了过去2-3个月内平均血糖水平。

诊断方法血糖测定血糖测定是诊断糖尿病的基础，通过指尖血血糖仪或医院血糖仪进行。常用指标包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。糖化血红蛋白检测糖化血红蛋白检测可反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估血糖控制的重要指标。通过血液