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住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_8

1、单选题有排卵的正常月经周期体温曲线为

A、?单相曲线

B、?不规则曲线

C、?双相曲线

D、?正弦曲线

E、?对数曲线

正确答案：（江南博哥）?C?

参考解析：排卵性异常子宫出血，诊断：基础体温双相型。因此有排卵的正常月经周期体温曲线为双相曲线。

2、单选题初孕妇，25岁，末次月经4月12日，于11月15日就诊，检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压160/110mmHg，尿蛋白2.8g/24h。下列叙述正确的是

A、?妊娠满30周，子宫底高度符合正常情况

B、?妊娠满30周，子宫底高度低于正常情况

C、?妊娠满31周，子宫底高度符合正常情况

D、?妊娠满31周，子宫底高度低于正常情况

E、?妊娠满32周，子宫底高度低于正常情况

正确答案：?D?

参考解析：此病理末次月经4月12日，于11月15日就诊。目前孕周31周，正常宫底应在脐与剑突，不同孕周的子宫底增长速度不同，妊娠20～24周时增长速度较快，平均每周增长1.6cm，至36～39+6周增长速度减慢，每周平均增长0.25cm。而此病例宫底在脐上三横指，低于正常情况。

3、单选题关于宫颈黏液结晶，下述哪项是错误的

A、?正常月经周期第7天起，黏液中出现羊齿状结晶

B、?排卵后在孕激素作用下结晶模糊，表现为成排的椭圆形

C、?闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高

D、?排卵期结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低

E、?羊齿状结晶是氧化钠成分干燥后所形成的

正确答案：?C?

参考解析：根据羊齿植物叶状结晶的出现与否判断有无排卵，月经前仍可见羊齿状结晶表示无排卵。孕激素水平为低，故选C错误。

4、单选题无排卵性功血的病理生理叙述不正确的是

A、?有雌激素撤退出血

B、?有雌激素突破出血

C、?内膜纤溶活性增加

D、?子宫内膜多为增生性变化

E、?月经周期后半期内膜病理示分泌不良

正确答案：?E?

参考解析：各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素作用而无孕酮对抗，从而引起雌激素突破性出血（B对）。无排卵性AUB的另一出血机制是雌激素撤退性出血（A对）。无排卵性AUB还与子官内膜出血自限机制缺陷有关，血管结构与功能异常：多次组织破损活化纤溶酶，引起更多的纤维蛋白裂解，子宫内膜纤溶亢进（C对）。根据体内雌激素水平的高低和持续作用时间长短，以及子宫内膜对雌激素反应的敏感性，子宫内膜可表现出不同程度的增生性变化，少数可呈萎缩性改变（D对）。

5、单选题雄激素转化为雌激素需要下列哪种酶类

A、?3β-羟甾脱氢酶

B、?△4～5异构酶

C、?17α-羟化酶

D、?芳香化酶

E、?21-羟化酶

正确答案：?D?

参考解析：雄激素不敏感综合征：睾酮能通过芳香化酶转化为雌激素。故雄激素转化为雌激素需要芳香化酶。

6、单选题持续的雌激素作用而无孕激素拮抗，可能会导致以下几种子宫内膜病理改变，哪项除外

A、?子宫内膜复杂性增生过长

B、?子宫内膜简单性增生过长

C、?子宫内膜不典型增生过长

D、?增生期子宫内膜

E、?子宫内膜炎

正确答案：?E?

参考解析：持续的雌激素作用而无孕激素拮抗，可能会导致以下几种子宫内膜病理改变，增殖期子宫内膜子宫内膜、不伴有不典型的增生包括既往所称的单纯型增生和复杂型增生、不典型增生。故选项E错误。

7、单选题围绝经期妇女尿中促性腺激素排出量倾向于

A、?不变

B、?增多

C、?减少

D、?变化无常

E、?以上都不是

正确答案：?B?

参考解析：促性腺激素：绝经过渡期FSH水平升高，呈波动型。答案选B。

8、单选题28岁女性，继发闭经半年，孕激素试验阳性。下一步首先采取下述何项检查才能作出诊断

A、?垂体促性腺激素测定

B、?宫颈刮片

C、?垂体兴奋试验

D、?雌激素试验

E、?妊娠试验

正确答案：?A?

参考解析：闭经的诊断：1.功能试验：孕激素试验，常用黄体酮、地屈孕酮或醋酸甲羟孕酮，停药后出现撤药性出血（阳性反应），提示子宫内膜已受一定水平雌激素影响。2.激素测定：建议停用雌孕激素药物至少两周后行FSH、LH、PRL、促甲状腺激素（TSH）等激素测定，以协助诊断。患者，继发闭经半年，孕激素试验阳性。下一步首先采取垂体促性腺激素测定，才能作出诊断。答案选A。

9、单选题哪项不是下丘脑性闭经

A、?假孕性闭经

B、?神经性畏食，消瘦后闭经

C、?运动员闭经

D、?多囊卵巢综合征

E、?闭经溢乳综合征

正确答案：?D?