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住院医师规范化培训-住院医师规培-骨科真题库_22

1、单选题男，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周，大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰4、5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤（江南博哥）感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎右凸畸形，余无异常。CT扫描示腰4、5椎间隙，椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm，左侧神经根受压。目前最佳的治疗是

A、?加强腰椎被动活动锻炼

B、?平卧硬板床，理疗，药物治疗

C、?应用抗结核药物

D、?立即手术治疗

E、?应用抗生素

正确答案：?B?

2、单选题胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是

A、?上腹部疼痛加剧

B、?上腹部可有明显压痛

C、?移动性浊音阳性

D、?肠鸣音减少或消失

E、?以上都不是

正确答案：?E?

参考解析：消化性溃疡出血：表现为呕血和黑便。出血量在1500ml以上可引起循环障碍，可出现心动过速、血压降低和贫血等休克症状。

3、单选题成人出现便潜血阳性时，消化道出血量至少大于

A、?9ml

B、?8ml

C、?5ml

D、?6ml

E、?10ml

正确答案：?C?

4、单选题十二指肠后壁溃疡并大出血时，破损的血管为

A、?胃右动脉

B、?胃网膜右动脉

C、?肝固有动脉

D、?胰十二指肠上动脉

E、?胆囊动脉

正确答案：?D?

参考解析：十二指肠围绕胰头和部分胰体，血供来源于胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉。上消化道大出血诊断不明的探查：必要时纵行切开幽门，来检查十二指肠球部后壁靠近胰头的部分有否溃疡存在。综上，十二指肠后壁溃疡并大出血时，破损的血管为胰十二指肠上动脉。

5、单选题有关对胃十二指肠溃疡大出血的叙述，下列不正确的是

A、?约占上消化道出血的40%～50%

B、?其中3/4是十二指肠溃疡

C、?引起大出血的十二指肠溃疡通常位于球部后壁

D、?约5%～10%的患者需要外科手术治疗

E、?十二指肠溃疡较胃溃疡再出血机会高3倍

正确答案：?E?

6、单选题为迅速明确上消化道出血的部位和病因，首选的检查是

A、?选择性腹腔动脉造影术

B、?钡餐透视

C、?纤维胃镜检查

D、?CT检查

E、?三腔二囊管压迫检查

正确答案：?C?

7、单选题胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是

A、?溃疡周围黏膜炎性糜烂

B、?溃疡侵及胰腺

C、?溃疡壁血管脆性增加

D、?溃疡基底的动脉被侵蚀破裂

E、?胆汁反流加重黏膜损害

正确答案：?D?

8、单选题上消化道出血的范围是

A、?贲门以上出血

B、?幽门以上出血

C、?Treitz韧带以上出血

D、?空回肠交界以上出血

E、?回盲部以上出血

正确答案：?C?

9、单选题在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是

A、?胃镜

B、?X线钡剂造影检查

C、?选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影

D、?核素检查

E、?腹部CT

正确答案：?E?

参考解析：医方的权利：从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；参加专业培训，接受继续医学教育；获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理等。

10、单选题消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是

A、?生理盐水冲洗胃腔

B、?静脉注射奥美拉唑

C、?静脉注射雷尼替丁

D、?口服凝血酶盐水溶液

E、?口服去甲肾上腺素盐水溶液

正确答案：?B?

参考解析：消化性溃疡合并出血药物治疗：静脉或肌注血凝酶。静脉输注H2受体阻断剂或质子泵抑制剂以抑制胃酸。

11、单选题胆道出血最常见的原因是

A、?肝血管瘤

B、?肝癌

C、?肝硬化

D、?肝脓肿

E、?肝外伤

正确答案：?E?

参考解析：胆道出血：主要由肝内局限性感染、肝肿瘤肝外伤引起。

12、单选题肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于

A、?胸大肌、三角肌、肱二头肌牵拉

B、?肱桡肌、肱肌、三角肌、喙肱肌牵拉

C、?三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉

D、?大圆肌、喙肱肌、三角肌牵拉

E、?背阔肌、胸大肌、大圆肌牵拉

正确答案：?C?

参考解析：肱骨上1/3骨折指的是肱骨（上臂骨）在骨干的上部1/3处发生骨折。根据题目叙述，这种骨折线位于三角肌止点（Deltopectoralgroove）以上，远折端移位。在这种情况