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椎基底动脉供血不足临床路径

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.椎基底动脉供血不足概述

2.椎基底动脉供血不足的病理生理学

3.椎基底动脉供血不足的临床表现

4.椎基底动脉供血不足的诊断方法

5.椎基底动脉供血不足的治疗原则

6.椎基底动脉供血不足的预后及康复

7.椎基底动脉供血不足的预防措施

8.椎基底动脉供血不足的护理要点

01

椎基底动脉供血不足概述

疾病定义及分类

疾病定义

椎基底动脉供血不足是指椎基底动脉系统供血不足导致脑部缺血的临

床综合征，其发病率占脑缺血性疾病的5%-10%。主要表现为反复发

作的眩晕、恶心、呕吐等症状。

病因分类

该病病因多样，主要包括动脉粥样硬化、颈椎病、血管畸形、动脉炎

等。其中，动脉粥样硬化是最常见的病因，约占病例的70%-80%。

临床分类

根据临床表现，椎基底动脉供血不足可分为单纯眩晕型、短暂性脑缺

血发作型、脑梗塞型和脑供血不足伴脑干功能障碍型。不同类型具有

不同的临床表现和预后。

病因及发病机制

动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是椎基底动脉供血不足最常见的病因，约占病因的

70%-80%。病理变化主要表现为血管内膜增厚、脂质沉积、纤

维化及钙化，导致血管腔狭窄和血流受阻。

颈椎病

颈椎病引起的椎动脉受压也是椎基底动脉供血不足的重要病因之

一。颈椎退行性病变可导致椎间孔狭窄，压迫椎动脉，造成血流

减少。

血管畸形

血管畸形如椎动脉发育不良、动脉瘤、血管夹层等，可能导致血

流动力学改变，引起椎基底动脉供血不足。这些病变多见于青年

人群，临床表现为反复发作的眩晕、步态不稳等症状。

临床表现及诊断

常见症状

椎基底动脉供血不足的临床表现多样，常见症状包括眩晕、恶心、呕

吐、头痛、步态不稳等。其中，眩晕是最常见的症状，发生率高达

90%以上。

短暂性脑缺血发作

部分患者可出现短暂性脑缺血发作（TIA），表现为短暂的语言障碍、

肢体无力、感觉异常等。这些症状通常持续数分钟至数小时，不超过

24小时，不留后遗症。

神经系统体征

神经系统体征包括面瘫、肢体瘫痪、感觉减退等。严重病例可能出现

昏迷