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住院医师规范化培训-住院医师规培-内科学真题库_44

1、单选题贫血患者Hb50g/L，WBC4.8×10sup9/sup/L，PLT120×10sup9/sup/L，网织红细胞2%，红细胞平（江南博哥）均体积76f1，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，血清铁蛋白7.8μg/L。最可能的诊断是

A、?甲状腺功能减退所致贫血

B、?再生障碍性贫血

C、?溶血性贫血

D、?缺铁性贫血

E、?巨幼细胞贫血

正确答案：?D?

2、单选题女性，24岁，贫血1年，Hb80g/L，RBC3.0×10sup12/sup/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.3%。最可能的诊断是

A、?巨幼细胞贫血

B、?B缺铁性贫血

C、?铁粒幼细胞性贫血

D、?溶血性贫血

E、?以上都不是

正确答案：?B?

3、单选题女性，18岁，1年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：Hb50g/L，WBC5.0×10sup12/sup/L，血清铁5.78μmol/L，转铁蛋白饱和度9%，网织红细胞3%。最可能的诊断是

A、?感染性贫血

B、?海洋性贫血

C、?缺铁性贫血

D、?再生障碍性贫血

E、?溶血性贫血

正确答案：?C?

4、单选题急性三烷基锡中毒症状不包括

A、?呕吐，腹壁反射、提睾反射减弱或消失

B、?明显的情感障碍，如忧郁、焦虑、淡漠、易激惹等

C、?明显的精神症状，如暴怒、攻击行为、虚构、幻觉等，伴定向障碍

D、?眼肌麻痹，上眼睑下垂

E、?癫痫发作

正确答案：?D?

5、单选题男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血、乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大。检验：Hb82g/L，WBC3.0×10sup9/sup/L，PLT63×10sup9/sup/L，网织红细胞5%。尿隐血阳性，Ham试验阳性，糖溶血试验阳性。诊断为

A、?PNH

B、?慢性肝炎急性发作

C、?急性红白血病

D、?再生障碍性贫血

E、?自身免疫性溶血性贫血

正确答案：?A?

6、单选题男性，30岁，逐渐出现贫血，黄疸，脾肋下3cm。Hb90g/L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5%，红细胞脆性试验0.7%，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性。最有效的治疗是

A、?抗生素治疗

B、?糖皮质激素治疗

C、?输血

D、?骨髓移植

E、?切除脾

正确答案：?E?

7、单选题男性，36岁，进行性贫血、皮下出血及发热半年，肝炎病史1年，肝肋下2cm，脾侧卧位可及。血红蛋白50g/L，红细胞1.6×10sup12/sup/L，白细胞1.5×10sup9/sup/L，血小板80×10sup9/sup/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。诊断为

A、?肝病性贫血

B、?特发性血小板减少性紫癜

C、?肝炎后再生障碍性贫血

D、?感染性贫血

E、?急性白血病

正确答案：?C?

8、单选题患者贫血病史1年，头昏、心悸伴手指麻木。Hb45g/L，RBC2.0×10sup12/sup/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞。首选药物为

A、?叶酸和维生素B12

B、?叶酸

C、?口服铁剂

D、?雄激素

E、?泼尼松

正确答案：?A?

9、单选题贫血患者Hb68g/L，WBC2.8×10sup9/sup/L，PLT80×10sup9/sup/L，网织红细胞2%，MCV105f1，MCHC0.34。其骨髓检查可能是

A、?骨髓增生减低，三系形态大致正常

B、?骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染

C、?骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片

D、?骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞质丰富，粒系分叶过多

E、?骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高

正确答案：?D?

10、单选题男性，58岁，头晕、乏力1年，划伤手指出血不止就诊。Hb65g/L，RBC2×10sup12/sup/L，WBC1.8×10sup9/sup/L，PLT30×10sup9/sup/L，淋巴细胞80%，中性粒细胞20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下。最可能的诊断是

A、?骨髓纤维化

B、?急性再障

C、?慢性再障

D、?脾功能亢进

E、?白血病

正确答案：?C?

11、单选题自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，后贫血加重。检验：Hb50g/L，网织红细胞0.3%，WBC2.6×10sup9/sup/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞48%，骨髓增生低下。最可能是

A、?急性溶血

B、?巨幼细胞贫