住院医师规范化培训-全科医学真题库_29.docxVIP

住院医师规范化培训-住院医师规培-全科医学真题库_29

1、单选题瞳孔扩大多见于

A、?有机磷农药中毒

B、?吗啡中毒

C、?氨基甲酸酯类杀虫剂中毒

D、?强酸中毒

E、?阿托品中毒

正确答（江南博哥）案：?E?

参考解析：阿托品中毒表现为瞳孔散大，过度兴奋或烦躁、谵妄、幻觉、双手抓空、乱喊乱叫，呼吸快而浅，心率增快，血压升高，高热，皮肤潮红干燥，腹胀、肠鸣音消失，尿潴留，严重者亦可发生肺水肿、呼吸中枢麻痹而死亡。

2、单选题癫痫临床诊断的最主要依据是

A、?脑电图改变

B、?目睹发作

C、?确切的病史

D、?家族史

E、?头颅CT检查

正确答案：?C?

参考解析：完整和详尽的病史对癫痫的诊断、分型和鉴别诊断都具有非常重要的意义。故此题选择C。

3、单选题危重病人可能出现的心理反应不包括

A、?不同程度的焦虑

B、?失眠及睡眠紊乱

C、?性格改变

D、?抑郁，低落

E、?自卑心理

正确答案：?E?

4、单选题嗜盐菌食物中毒临床表现不常见的是

A、?腹痛重伴呕吐

B、?一般无发烧

C、?水样便

D、?可见脱水及电解质紊乱

E、?粪便带血及黏液

正确答案：?B?

参考解析：副溶血性弧菌为嗜盐菌，嗜盐菌导致的食物中毒：潜伏期5～72小时，平均17小时，可从自限性腹泻至中度霍乱样病症，有恶心呕吐、腹痛、腹泻和低热，粪便多为水样，少数为血水样。

5、单选题急性中毒利尿治疗以下哪项不正确

A、?静脉滴注葡萄糖液

B、?静脉注射呋塞米

C、?碳酸氢钠使尿液碱性化

D、?有急性肾衰竭时效果更好

E、?大量饮水

正确答案：?D?

参考解析：急性中毒强化利尿：增加尿量促进毒物排出。主要用于以原形由肾脏排除的毒物中毒。方法为：①快速大量静脉输注5%～10%葡萄糖溶液或5%糖盐溶液，每小时500～1000ml；②同时静脉注射呋塞米20～80mg。有心、肺和肾功能障碍者勿用此疗法。本题选D。

6、单选题下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是

A、?心源性休克

B、?低血容量性休克

C、?感染性休克

D、?过敏性休克

E、?神经源性休克

正确答案：?C?

参考解析：感染性休克是由于各种病原微生物及其毒素入侵人体，经过一系列反应，导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足；而低血容量性休克是因体内液体大量丢失等原因使血容量突然减少所致的休克；心源性休克是由于急性心泵衰竭引起血压降低及重要器官循环衰竭的表现；过敏性休克和神经源性休克是由于外周血管扩张，有效血容量减少而致休克。

7、单选题淹溺者心脏骤停的原因

A、?高钾血症

B、?胸部刺激

C、?肺水肿

D、?低蛋白血症

E、?高游离血红蛋白血症

正确答案：?A?

8、单选题一建筑工地因野蛮施工使煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒。其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是

A、?鼻导管吸氧

B、?20%甘露醇快速静脉滴入

C、?亚冬眠治疗

D、?血液透析

E、?高压氧舱治疗

正确答案：?E?

参考解析：急性一氧化碳中毒的诊断：根据吸入较高浓度CO的接触史，急性发生的中枢神经损害的症状和体征，结合及时血液COHb测定的结果，可作出急性CO中毒诊断。高压氧舱治疗：病人在超大气压的条件下用100%氧气进行治疗，可使COHb半衰期缩短，能增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，促进氧释放和加速CO排出，可迅速纠正组织缺氧，缩短昏迷时间和病程，预防CO中毒引发的迟发性脑病。该起意外事故的昏迷者为煤气管破裂所致，诊断为急性CO中毒。所以送往医院的昏迷者应行高压氧舱治疗，选E。

9、单选题下列不支持骨折诊断的是

A、?畸形

B、?异常活动

C、?骨擦音

D、?功能障碍

E、?骨擦感

正确答案：?D?

10、单选题下列哪种毒物中毒不宜洗胃

A、?强碱中毒

B、?镇静催眠药中毒

C、?有机磷农药中毒

D、?急性酒精中毒

E、?急性灭鼠药中毒

正确答案：?A?

参考解析：洗胃禁忌症：吞服强腐蚀性毒物、食管静脉曲张、惊厥或昏迷病人，不宜进行洗胃，强碱属于强腐蚀性毒物，故不宜洗胃，此题选择A。

11、单选题应用止血带止血，原则上时间不超过

A、?1小时

B、?1.5小时

C、?2小时

D、?2.5小时

E、?3小时

正确答案：?A?

12、单选题呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病

A、?呼吸性碱中毒

B、?胸外伤引起肺通气量减少

C、?严重脊柱畸形引起呼吸衰竭

D、?急性多发性