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住院医师规范化培训-住院医师规培-全科医学真题库_33

1、单选题下列哪项是急性扁桃体炎的局部症状主要表现

A、?咳嗽

B、?剧烈咽痛

C、?呼吸困难

D、?吞咽困难

E、?放射性耳痛

正确（江南博哥）答案：?B?

参考解析：急性扁桃体炎局部症状以剧烈咽痛为主，常放射至耳部，伴有吞咽困难。所以选择B。

2、单选题有关延迟性心因性反应，不正确是

A、?少数病人持续多年不愈

B、?男性更易发生

C、?创伤后数日至半年内出现

D、?有异常惊恐或灾难性质的刺激

E、?大多数1天内恢复

正确答案：?B?

参考解析：染性单核细胞增多症，异型淋巴细胞在发病4～5天出现，7～10天达高峰，多数10%～20%，1～2个月后消退。

3、单选题男，53岁，近两年来渐进性头痛，伴左眼球外突，并向前下方移位，CT检查如图，最可能诊断为

A、?额窦炎症

B、?左额窦癌

C、?左额窦黏液囊肿

D、?眶内炎性假瘤

E、?眼格氏病

正确答案：?C?

参考解析：鼻窦黏液囊肿单侧多见，好发于筛窦，其次为额窦。多见于青年和中年人。囊肿增大缓慢。但增大的囊肿可压迫鼻窦骨壁变薄或消失，巨大者则侵入眶内和颅内。囊肿小和局限在鼻窦腔内时，可无任何不适，或可能有头痛。若囊肿增大压迫鼻窦骨壁、侵入眶内和颅内，则出现相应症状。眼球移位：额窦囊肿者眼球向外下方移位。本题，中年男性，病史2年，表现为头痛，伴左眼球前下方移位。结合CT所示：左侧额窦见边缘光滑、密度均匀的椭圆形阴影，阴影邻近骨质有受压吸收现象。故本题选C。

4、单选题鼻及鼻窦血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤，前者约占

A、?80%

B、?60%

C、?40%

D、?20%

E、?30%

正确答案：?A?

参考解析：鼻及鼻窦血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤，前者约占80%，好发生于鼻中隔，后者好发于下鼻甲和上颌窦内。

5、单选题鼻及鼻窦肉瘤以下列何者最多

A、?恶性淋巴瘤

B、?横纹肌肉瘤

C、?网状细胞肉瘤

D、?软骨肉瘤

E、?骨肉瘤

正确答案：?A?

参考解析：鼻淋巴瘤是发生于鼻部的特殊类型的结外淋巴瘤，可分为T细胞、B细胞和NK细胞淋巴瘤。旧称恶性肉芽肿。已发现本病实质是一种特殊类型的淋巴瘤，即鼻腔及鼻窦淋巴瘤。

6、单选题男，65岁，左眼球突出近一年，鼻涕带血，面颊部隆起，同时面颊部有麻木感，CT检查如图，最可能诊断为

A、?上颌窦息肉

B、?上颌窦血管瘤

C、?上颌窦囊肿

D、?上颌窦癌

E、?骨肉瘤

正确答案：?D?

参考解析：上颌窦恶性肿瘤随着肿瘤的发展，先后出现以下症状：单侧脓血鼻涕、面颊部疼痛或麻木感、单侧进行性鼻塞、及单侧上颌磨牙疼痛或松动：肿瘤向下侵及牙槽所致。上颌窦恶性肿瘤晚期破坏窦壁，向邻近组织扩展可引起下列症状：面颊部隆起：肿瘤压迫破坏前壁，可致面颊部隆起，面部不对称变形。眼部症状、硬腭隆起及张口困难等。该患者男，65岁，左眼球突出近一年，鼻涕带血，面颊部隆起，同时面颊部有麻木感，结合CT检查，最可能诊断为上颌窦癌。

7、单选题下列慢性扁桃体炎诊断依据不正确的是

A、?急性扁桃体炎反复发作

B、?一侧扁桃体迅速增大

C、?扁桃体及腭舌弓慢性充血

D、?颌下淋巴结肿大

E、?扁桃体隐窝口有干酪样分泌物

正确答案：?B?

参考解析：扁桃体肿瘤：一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大并有溃疡，常伴有同侧颈淋巴结肿大，应考虑肿瘤的可能，需行活检确诊。一侧扁桃体迅速增大不是慢性扁桃体炎诊断依据。

8、单选题对于慢性扁桃体炎反复急性发作，常用的有效的治疗方法是

A、?药物治疗

B、?免疫疗法

C、?物理疗法

D、?激光治疗

E、?手术治疗

正确答案：?E?

参考解析：扁桃体切除术的适应症：慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。

9、单选题对于扁桃体手术的适应证，哪一项是不正确的

A、?慢性扁桃体炎反复发作多次并发扁桃体周脓肿

B、?扁桃体过度肥大，影响正常呼吸

C、?扁桃体良性肿瘤

D、?扁桃体已成为引起其他脏器病变的病灶

E、?扁桃体恶性肿瘤

正确答案：?E?

参考解析：扁桃体切除的手术适应证：1.慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。2.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。3.慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的“病灶”，或与邻近器官的病变有关联。4.白喉带菌者，经保守治疗无效时。5.各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重选择适应证及手术的范围。故选E。

10、单选题需