急救药品药理作用.ppt

常用急救药物作用与用药护理

序言

n

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急诊医学已发展备好急救药品与

成一门独立的学采取各种抢救措

科，由于急症发施同等重要，而

作突然、病情危且也是抢救患者

重，如抢救不及的前提

时，就会失去挽

救病人生命的机

会

n脏器功能衰竭

n急危重症一般指病人的脏器功能衰竭，包括“六

衰”；衰竭的脏器数目越多，病情越危重。

n（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的

状况莫过于心跳骤停

一、脑功能衰竭

n如中风、昏迷、脑水肿、脑疝严重脑挫裂伤、脑死亡等

二、呼吸衰竭

包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析

成果又

可分为：

Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）

Ⅱ型呼衰（同步伴有二氧化碳

潴留）

三、心力衰竭

如急性左心衰竭（肺水肿体现）、慢性右心衰

竭、全心衰竭（心源性休克）等

四、肝功能衰竭

体现为肝昏迷：包括急性肝坏死，慢性肝

硬化

五、肾功能衰竭

急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭（尿毒症）

n六、休克

n心源性

n感染性

n失血性

n创伤性

急救车的药物使用原则

急救医学的有关知识

卫生部急救指导原则

胆大心细

n急救车的药物的管理原则

n急救物品做到五固定两及时：定物、定量、

定位、定专人保管、定期检查，完好率

100%；及时检查维修，及时请领报销。

n急救药物放入药物袋（盒）内，按作用机

理分类放置，如“呼吸兴奋剂”、“循环

三联”、“镇静剂”、“脱水剂”等，所

有药物应标注有效期。

n急救药物分类

n急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类:

n第一类心肺复苏药物：包括：肾上腺素、去甲肾上腺、

n多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳

n酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质

n激素等。

n第二类脑复苏药：纳络酮。

n第三类呼吸兴奋剂：尼可刹米(可拉明)、洛贝林(山梗

n菜碱)。

n第四类镇痛剂：哌替定(度冷丁)、吗啡等。

n第五类镇静剂：安定。

n第六类止血剂：VitK3、6-氨基己酸、止血芳酸、止血

n敏、凝血酶。

n肾上腺素Adrenaline

n[别名]副肾素。

n[药理]对α和β受体均有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加紧，

心肌耗氧量增长，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼

肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。

n[适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的急救治疗。

n[常用制剂]注射剂：1ml(1mg).

n[护理要点]

n1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功

能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。

n2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震

颤、尿潴留。

n3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射

时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时亲密观测血压和

脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。

n4、用本药可增长心肌和全身耗氧量，故必须充足给氧，注意酸中毒

发生。

n去甲肾上腺素Noradrenaline

n[别名]去甲肾。

n[药理]重要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收

缩作用使全身小动