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医学课件-认识肥胖汇报人：XXX2025-X-X

目录1.肥胖的定义与分类

2.肥胖的病因与影响因素

3.肥胖的危害

4.肥胖的诊断与评估

5.肥胖的预防与控制

6.肥胖的药物治疗

7.肥胖的外科治疗

8.肥胖的护理与康复

9.肥胖的长期管理

01肥胖的定义与分类

肥胖的定义肥胖定义概述肥胖是指体内脂肪堆积超过正常范围，BMI（体重指数）≥28kg/m2。根据世界卫生组织标准，肥胖是全球性的健康问题，影响着全球约10亿成年人。肥胖类型区分肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖是指无明显内分泌疾病或代谢异常的肥胖，而继发性肥胖则是由某些疾病或药物引起的肥胖。肥胖危害认识肥胖不仅影响外观，更与多种慢性疾病密切相关，如心血管疾病、糖尿病、高血压等。据研究，肥胖人群患这些疾病的概率比正常体重人群高出数倍。

肥胖的分类肥胖类型肥胖分为全身性肥胖和局部性肥胖。全身性肥胖脂肪分布均匀，局部性肥胖脂肪主要集中在身体某些部位，如腹部或臀部。肥胖程度根据体重指数（BMI）可分轻度、中度和重度肥胖。轻度肥胖的BMI为28-30kg/m2，中度肥胖为30-40kg/m2，重度肥胖则超过40kg/m2。特殊类型存在几种特殊类型肥胖，如遗传性肥胖、多囊卵巢综合征相关的肥胖、药物或激素引起的肥胖。这些特殊类型肥胖可能伴随特定的生理和代谢异常。

肥胖的测量指标体重指数体重指数（BMI）是最常用的肥胖测量指标，计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方。正常范围为18.5-23.9kg/m2，超过24kg/m2则视为超重，≥28kg/m2为肥胖。腰围测量腰围是衡量腹部脂肪堆积的重要指标。男性腰围超过90cm，女性超过80cm，通常表示有较高的健康风险。腰围测量时，应在呼气末、吸气开始时进行，在肋骨下缘与髂嵴最高点之间水平测量。体脂百分比体脂百分比是衡量身体脂肪含量的指标，可通过生物电阻抗分析、皮褶厚度测量等方法测定。正常成年人体脂百分比男性约为10%-20%，女性约为18%-28%。体脂百分比过高或过低都可能导致健康问题。

02肥胖的病因与影响因素

遗传因素遗传易感性遗传因素在肥胖中起重要作用，研究表明肥胖的遗传易感性约占40%-60%。家族中肥胖史是重要的遗传指标，父母肥胖子女肥胖风险显著增加。基因影响遗传学研究发现多个与肥胖相关的基因，如MC4R、FTO、TMEM18等，这些基因通过调节食欲、代谢率等影响体重。某些基因变异与个体肥胖风险直接相关。遗传与环境遗传因素与环境因素相互作用，共同影响个体肥胖。饮食习惯、生活方式等环境因素会改变基因表达，进而影响肥胖的发生。遗传与环境因素的共同作用使得肥胖的发生具有复杂性。

生活方式因素饮食习惯饮食习惯是影响肥胖的重要因素。高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入容易导致能量摄入过多，引发肥胖。建议每日摄入蔬菜、水果、全谷类等营养均衡的食物，控制总热量摄入。运动不足缺乏运动是肥胖的常见原因。成年人每周应进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳等，以提高新陈代谢，消耗多余热量。运动不足会导致能量消耗减少，增加肥胖风险。睡眠质量睡眠质量对体重有重要影响。长期睡眠不足或睡眠质量差会导致荷尔蒙失衡，影响食欲调节，增加食欲，减少饱腹感，从而导致体重增加。保证充足的高质量睡眠对维持健康体重至关重要。

环境因素城市化进程城市化进程加快，人们生活方式改变，户外活动减少，交通工具依赖增加，导致能量消耗减少，易引发肥胖。据统计，城市居民肥胖率普遍高于农村居民。食物可获得性食物可获得性增加，特别是高热量、高脂肪、高糖食品的普及，使得人们更容易摄入过多热量，导致肥胖。便利商店、快餐店等食品供应点的增加，使得不健康食品的摄入更加频繁。社会文化影响社会文化因素，如饮食习惯、饮食习惯教育、工作压力等，也会影响个体的肥胖风险。例如，聚餐文化中高热量食物的共享，以及工作压力导致的久坐不动，都是肥胖的促发因素。

03肥胖的危害

对心血管系统的影响动脉粥样硬化肥胖可导致血脂异常，增加动脉粥样硬化的风险。高胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）水平升高，而高密度脂蛋白（HDL）水平降低，这些都是动脉粥样硬化的危险因素。高血压肥胖是高血压的重要危险因素之一。脂肪组织的增加会导致体内分泌更多的肾素，进而引起血压升高。高血压患者中约60%存在肥胖问题。心肌缺血肥胖会增加心脏负担，导致心肌缺血。肥胖者心脏需泵血量增加，心脏肌肉肥厚，长期可能导致心肌缺血和心力衰竭。研究表明，肥胖人群心肌缺血的患病率显著高于正常体重人群。

对内分泌系统的影响胰岛素抵抗肥胖导致胰岛素抵抗，即身体对胰岛素的反应减弱，胰岛素分泌增加以维持血糖水平。胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要发病机制，肥胖者患2型糖尿病的风险显著增加。甲状腺功能肥胖可能影响甲状腺功能，导致甲状腺功能亢进或