血液滤过操作流程.pptx

演讲人：2025-03-02血液滤过操作流程

目录CATALOGUE01血液滤过基本概念与原理02操作前准备工作03血液滤过操作流程详解04操作后观察与护理要点05质量控制与安全保障措施06总结反思与未来展望

PART01血液滤过基本概念与原理

血液滤过是血液净化的一种技术，其特点是在血液净化过程中不使用透析液，而是通过补充置换液与血液混合后进行超滤。血液滤过定义血液滤过的主要作用是清除血液中的中分子物质，如部分蛋白质、多肽、细胞因子等，同时清除体内过多的水分和代谢废物，保持电解质和酸碱平衡。血液滤过的作用血液滤过定义及作用

血液滤过原理血液滤过通过筛选和超滤的原理，将血液中的有害物质和过多水分滤出，同时保留有益的物质，如蛋白质、血细胞等。与血液透析比较血液透析主要通过弥散原理，清除血液中的小分子物质，如尿素、肌酐等，对血流动力学影响较大；而血液滤过则对血流动力学影响较小，能更有效地清除中分子物质。原理与血液透析比较

适应症与禁忌症禁忌症严重出血倾向、低血压、严重水肿、严重心肺功能不全等患者禁止进行血液滤过。适应症血液滤过适用于急性肾损伤、慢性肾衰竭、多器官功能衰竭、脓毒血症等需要血液净化的患者，尤其适用于血液透析不耐受或效果不佳的患者。

设备血液滤过需要使用血液滤过器、血泵、超滤装置、监测系统等设备。材料血液滤过需要使用的材料包括血液管路、置换液、抗凝剂、生理盐水等。设备和材料准备

PART02操作前准备工作

签署知情同意书确保患者或家属签署相关知情同意书，并记录在病历中。评估患者病情了解患者的病史、实验室检查结果和药物使用情况，评估患者是否适合进行血液滤过治疗。沟通解释向患者及其家属详细解释血液滤过原理、治疗目的、操作过程、可能的风险及应对措施，以取得患者和家属的充分理解和信任。患者评估与沟通

使用专用的清洗剂对血液滤过器、管路、穿刺针等器材进行清洗，确保无残留物。器械清洗使用高效、广谱的消毒剂对清洗后的器材进行浸泡或熏蒸消毒，确保无菌状态。器械消毒检查血液滤过器、管路、穿刺针等器材是否完好无损，有无漏气、漏液或堵塞现象，确保设备正常运行。器械检查器械消毒及检查

根据患者的体重、病情和置换液成分要求，准确配置置换液的种类和浓度。置换液配置置换液检查置换液预热检查置换液的外观、颜色、透明度、有无沉淀物等，确保置换液质量合格。将置换液预热至适宜的温度，避免温度过低或过高对患者造成不适。置换液配置与检查

滤过量设定根据滤过量的设定和患者的心率、血压等生命体征，设定合适的超滤速度，确保超滤过程平稳进行。超滤速度设定监测与调整在治疗过程中，密切监测患者的生命体征和超滤情况，根据实际情况及时调整滤过量和超滤速度，确保治疗的安全性和有效性。根据患者的体重、血容量、病情以及治疗目标，合理设定滤过量的范围。确定滤过量和超滤速度

PART03血液滤过操作流程详解

选择适合患者血管条件的通路，如动静脉内瘘、中心静脉导管等。血管通路类型保持通路畅通，定期消毒、更换敷料，避免感染。血管通路护理定期监测血流量，确保滤器效能和患者安全。血流量监测血管通路建立与管理

根据患者血容量和滤器性能调整置换液输注速度。输注速度保持置换液适宜温度，避免患者体温过低或过高。置换液温据患者病情和滤器类型选择合适的置换液成分。置换液成分准确记录置换液输注量，确保治疗剂量准确。置换液量监测置换液输注技巧与注意事项

指滤器膜两侧的压力差，是血液滤过过程中的重要参数。跨膜压定义定期监测跨膜压，确保滤器正常运行和患者安全。跨膜压监测根据滤器性能和患者情况，适时调整跨膜压，以达到最佳滤过效果。跨膜压调整跨膜压监测与调整策略010203

并发症预防与处理措施感染、出血、血栓形成、滤器堵塞等。常见并发症严格遵守操作规程，加强患者护理和监测，预防并发症的发生。预防措施一旦出现并发症，应立即停止血液滤过，采取相应处理措施，如抗感染治疗、溶栓治疗等，确保患者安全。处理措施

PART04操作后观察与护理要点

生命体征监测及记录要求体温每小时测量一次，或根据需要调整测量频率，确保患者体温稳定在正常范围内。血压在置换液补充后每15分钟测量一次，至少连续测量4次，之后根据患者病情和医嘱决定测量频率。心率监测患者心率变化，尤其是置换液开始补充时和结束时，以及出现异常情况时。呼吸观察患者呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难等异常情况。

定期检查血管通路每日检查血管通路是否通畅，有无红肿、渗血、硬结等异常情况。消毒血管通路按照无菌操作原则，每次使用前后对血管通路进行消毒，防止感染。避免血管通路受压避免在血管通路处放置重物或受到压迫，以免导致血管受压变形或堵塞。定期更换血管通路根据患者病情和血管通路使用情况，定期更换血管通路，以减少感染和血栓形成的风险。血管通路维护指导

根据患者病情和血