妇科杂病课件.pptVIP

婦科雜病

癥瘕概念：婦女下腹部胞中有結塊伴有或痛、或脹、或滿、甚或出血者。堅硬不移癥（積）血病痛有定處推之可移瘕（聚）痛無定處氣病時聚時散包塊：位置、形態、大小、硬度、活動度、壓痛、束實1、來自子宮2、來自附件3、來自婦科以外

癥瘕病因病機氣滯：結塊聚散無常血瘀：血脈凝滯，瘀結成塊癥瘕痰濕：積濕蘊痰，凝結成塊診斷1、有無併發症2、辯善惡

癥瘕導下攻消治則攻補益施調養正氣氣滯：香棱丸分型血瘀：桂枝茯苓丸痰濕：蒼附導痰丸

不孕症凡生育年齡的婦女婚後夫婦同居兩年以上概念其配偶生殖功能正常無子，全不產未避孕而不受孕或曾有孕又繼續兩年以上不孕者斷緒分類生理性不孕絕對性不孕病理性不孕非絕對性不孕一般原因：男女雙方原因女方原因炎症腫瘤發育不全裂傷男方原因生殖器發育不全：畸形，炎症畸形精子、少精子

不孕症排卵障礙發生環節精子產生障礙精卵結合障礙影響受精卵著床病因病機：陽虛：胎失溫煦腎虛精血不足：胎失濡養陰虛：胎中蘊熱不肝鬱：胎中氣血不和不能攝精成孕孕痰濕：阻滯胎絡症血瘀：胎脈阻滯血虛：沖任忘虛

不孕症辨證論治：男方精液檢查診斷要點婦女一般情況，月經史婦科檢查特殊檢查初潮遲，月經延後，腰酸：腎虛胸悶煩躁，鬱汗樂：肝鬱辨證要點形體肥胖，帶下量多：痰濕經量扁少，少腹痛：血瘀經量少，面色無華：血虛

不孕症分型：腎虛陽虛：毓麟珠陰虛：養精種玉湯肝鬱：開鬱種玉湯痰濕：啟宮丸血瘀：少腹逐瘀湯血虛：十全大補湯

陰挺概念：婦女子宮下脫，甚則挺出陰戶之外(子宮脫垂)，或陰道壁膨出者。又稱：陰脫、陰挺、子腸不收。病因病機：氣虛：無力系腎虛：無力攝納陰挺

陰挺診斷：標準子宮頸外口達坐骨棘水準以下。Ⅰ：下垂到坐骨棘水準以下，但不超過道口。Ⅱ：宮頸及部分宮體脫出於陰道口外。Ⅲ：整個子宮體脫出陰道口外。辨證論治：治則：益氣升提，補腎固脫分型：氣虛：神中益氣湯