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医学课件-肺硬化性肺泡细胞瘤--病例随
访
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.病例介绍
2.影像学表现
3.实验室检查
4.病理学特点
5.诊断与鉴别诊断
6.治疗原则
7.预后评估
8.病例随访
01
病例介绍
患者基本信息
姓名年龄职业住址
患者姓名：张三，年龄45岁，男性。患者职业：工程师，居住地：北京市
朝阳区，居住年限：10年。
主诉症状
患者主诉：无明显诱因出现呼吸困难、
咳嗽、痰中带血等症状，持续时间约
3个月。
病史采集
既往病史
患者既往无特殊病史，包括慢性呼吸道疾病、心血管疾病等，吸烟史
20年，平均每日吸烟量10支。
用药史
患者无长期用药史，近期有服用感冒药物，无药物过敏史。
家族史
家族中无类似病例，父母健在，无肿瘤家族史，但近亲属中有一例肺
癌患者。
体格检查
呼吸系统心血管系统其他系统
双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰心音正常，心率88次/分钟，血压腹部平坦，无压痛、反跳痛，肝、
音，共计5处，以右下肺明显。肺120/80mmHg，未闻及心包摩脾肋下未触及，双下肢无水肿，
底部呼吸音减弱。擦音和杂音。神经系统检查无异常发现。
02
影像学表现
胸部CT表现
肿瘤位置
肿瘤位于右肺下叶背段，大小约3.5cmx4cm，边缘光滑，形态
不规则。
形态学特点
CT表现为类圆形密度均匀的高密度影，周围见轻度肺膨胀不全及
条索影，病灶内部未见空洞和液平。
强化表现
增强扫描后肿瘤呈明显均匀强化，CT值从平扫的40HU升至
65HU，动态观察肿瘤内部密度无变化。
MRI表现
信号特征
T1加权像肿瘤呈等信号，T2加权像呈稍高信号，与周围肺实质
信号相似，边界清晰。
强化情况
动态增强扫描显示肿瘤在注射对比剂后呈明显均匀强化，峰值强
化CT值约75HU，持续时间约2分钟。
周围情况
肿瘤周围脂肪间隙清晰，无明显的血管侵犯征象，未见胸膜受累
或胸腔积液。
其他影像学检查
PET-CT
PET-CT扫描未见肿瘤代谢异常，排除远处转移可能性，肿瘤代
谢指数（SUVmax）为2.3。
支气管镜
支气管镜检查未见肿瘤侵犯支气管，但活检组织学结果支持肺硬
化性肺泡细胞瘤诊断。
经皮穿刺活检
经皮穿刺活检获取肿瘤组织，病理学检查结果与支气管镜活检结
果一致，支持诊断。
03
实验室检查
肿瘤标志物
肿瘤标志物
血清肿瘤标志物如CEA、NSE、Cyfra21-1等均在正常范围内，无显
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