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医学课件-糖尿病健康知识讲座（一）汇报人：XXX2025-X-X

目录1.糖尿病概述

2.糖尿病的临床表现

3.糖尿病的诊断与评估

4.糖尿病的药物治疗

5.糖尿病的饮食管理

6.糖尿病的运动治疗

7.糖尿病的心理社会支持

8.糖尿病的并发症预防与管理

01糖尿病概述

糖尿病的定义与分类1型糖尿病1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，主要发生在年轻人和儿童中，约占糖尿病总数的10%。该疾病是由于胰岛β细胞被自身免疫系统攻击，导致胰岛素分泌不足。患者通常需要终身依赖外源性胰岛素治疗。2型糖尿病2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，占糖尿病总数的90%以上。多与生活方式、遗传和肥胖等因素有关。患者体内胰岛素分泌量正常或增加，但胰岛素敏感性降低，导致血糖升高。特殊类型糖尿病特殊类型糖尿病包括一系列罕见的糖尿病类型，如胰岛素抵抗型、遗传性糖尿病等。这些类型糖尿病的病因和病理生理机制多样，需要根据具体类型进行诊断和治疗。

糖尿病的流行病学特点患病率上升近年来，全球糖尿病患病率呈显著上升趋势，预计到2030年，全球糖尿病患者将达到5.52亿。在我国，糖尿病患病率从1980年的0.67%上升至2017年的11.2%，患者人数超过1.14亿。城乡差异明显我国糖尿病患病率存在明显的城乡差异，城市地区患病率高于农村地区。城市地区糖尿病患病率约为农村地区的1.5倍，这与城市居民的生活方式、饮食习惯和医疗条件有关。年轻化趋势明显糖尿病的年轻化趋势日益明显，2型糖尿病的发病年龄逐渐下降，青少年和年轻成人患病人数逐年增加。这与现代生活方式的改变、饮食结构不合理、缺乏运动等因素密切相关。

糖尿病的病因与发病机制遗传因素糖尿病的发生具有明显的家族聚集性，遗传因素在1型和2型糖尿病的发病中均起重要作用。研究表明，糖尿病家族史可增加个体患病风险约1.5至4倍。生活方式不健康的生活方式是2型糖尿病的主要危险因素。长期高糖、高脂饮食和缺乏运动可导致体重增加、胰岛素抵抗和糖尿病的发生。据调查，肥胖人群患糖尿病的风险是正常体重人群的2-4倍。免疫系统异常1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌减少。研究显示，1型糖尿病的遗传易感性与某些人类白细胞抗原（HLA）基因有关。

02糖尿病的临床表现

典型症状多尿多饮糖尿病患者常出现多尿症状，每日尿量可达3000-5000毫升，伴随口渴多饮。这是因为高血糖导致尿液增多，身体水分丢失，刺激口渴中枢。体重减轻糖尿病患者体重减轻是常见症状，即便正常进食也可能出现体重下降。这是由于高血糖导致胰岛素缺乏，身体无法有效利用葡萄糖，转而分解脂肪和蛋白质，产生能量。疲劳乏力糖尿病患者常感到疲劳乏力，这是因为血糖控制不良时，身体无法充分利用葡萄糖获取能量，导致能量供应不足，进而引起疲劳感。

非典型症状视力模糊非典型糖尿病患者可能出现视力模糊，这是由于高血糖导致晶体渗透压改变，使晶状体水分增加，影响视力。早期糖尿病视网膜病变也可能导致视力问题。皮肤瘙痒糖尿病患者皮肤干燥和瘙痒是常见症状，尤其是女性患者。高血糖可能导致皮肤表面神经末梢受损，引起瘙痒感。同时，皮肤感染也是瘙痒的一个原因。伤口愈合慢糖尿病患者伤口愈合缓慢，这是因为高血糖会影响人体的免疫系统，降低白细胞功能，使得身体对感染的抵抗力下降。同时，血糖控制不良也会影响血管健康，影响组织修复。

并发症的表现心血管疾病糖尿病患者心血管疾病风险显著增加，如冠心病、高血压、心肌梗死等。据统计，糖尿病患者发生心血管疾病的风险是非糖尿病人群的2-4倍。神经病变糖尿病神经病变可导致肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状。长期高血糖可损害神经系统，尤其是周围神经，影响肢体感觉和运动功能。视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症，可导致视力下降甚至失明。长期高血糖会损害视网膜血管，引起出血、渗出和纤维化，影响视力。

03糖尿病的诊断与评估

诊断标准血糖水平糖尿病的诊断主要依据血糖水平。空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有典型糖尿病症状，可确诊为糖尿病。糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%是诊断糖尿病的另一个重要指标。HbA1c反映过去2-3个月内血糖的平均水平，适用于无法进行血糖测量的患者。口服葡萄糖耐量测试口服葡萄糖耐量测试（OGTT）是一种诊断糖尿病的方法，通过测量空腹血糖和服糖后2小时的血糖水平来评估胰岛素敏感性。OGTT后血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。

血糖监测方法指尖血糖测定指尖血糖测定是最常用的血糖监测方法，通过血糖仪测定指尖血中的葡萄糖浓度。建议每日监测4-7次，包括餐前、餐后2小时和睡前。连续血糖监测连续血糖监测（CGM）系统可以实时监测血糖变化，记录24小