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医学课件-第八章超敏反应汇报人：XXX2025-X-X

目录1.超敏反应概述

2.I型超敏反应

3.II型超敏反应

4.III型超敏反应

5.IV型超敏反应

6.超敏反应的实验室检查

7.超敏反应的预防与治疗

01超敏反应概述

超敏反应的定义和分类超敏反应定义超敏反应是一种异常的免疫应答，指机体对某些抗原刺激产生过度的免疫反应，通常表现为对特定抗原的过度敏感，可分为四种类型。根据世界卫生组织(WHO)的分类，超敏反应包括I型、II型、III型和IV型。分类依据超敏反应的分类主要依据发病机制、病理变化、临床特征以及免疫学检测等多个方面。I型超敏反应通常涉及速发型反应，II型超敏反应与细胞毒反应有关，III型超敏反应涉及免疫复合物介导的炎症，而IV型超敏反应为迟发型反应，与细胞介导的免疫应答相关。常见类型在临床实践中，I型超敏反应最为常见，约占所有超敏反应的60%以上，主要包括过敏性鼻炎、哮喘和食物过敏等。II型超敏反应引起的疾病如输血反应、自身免疫性溶血性贫血等，III型超敏反应常见于系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎等。

超敏反应的发生机制免疫球蛋白EI型超敏反应的发生与免疫球蛋白E（IgE）密切相关。当机体首次接触过敏原时，B细胞会分化为浆细胞产生特异性IgE，这些IgE会结合到肥大细胞和嗜碱性粒细胞的表面。当再次接触相同过敏原时，IgE与过敏原结合，触发细胞释放大量炎症介质，引发过敏症状。细胞毒反应II型超敏反应主要涉及细胞毒反应，机体免疫系统错误地将自身细胞或外来细胞识别为抗原，通过抗体介导的细胞毒性作用导致细胞损伤。例如，在输血反应中，受血者的红细胞上可能存在与供血者不同的抗原，引发抗体介导的溶血反应。免疫复合物III型超敏反应的发生与免疫复合物的形成有关。抗原与抗体结合形成免疫复合物，这些复合物在体内沉积，激活补体系统，导致炎症反应和组织损伤。例如，系统性红斑狼疮（SLE）患者体内存在大量自身抗体，与自身抗原结合形成免疫复合物，沉积在肾脏、关节等部位引发疾病。

超敏反应的临床表现皮肤症状超敏反应常表现为皮肤症状，如荨麻疹、湿疹和血管性水肿等。荨麻疹是一种常见的皮肤反应，表现为红色或皮肤色隆起性皮疹，可伴有瘙痒或烧灼感。据统计，约20%的成年人一生中至少经历一次荨麻疹发作。呼吸道症状呼吸道症状是超敏反应的常见表现，包括过敏性鼻炎和哮喘。过敏性鼻炎患者可能出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，而哮喘则表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。据统计，全球约有3亿哮喘患者，其中约60%的患者为儿童。消化道症状消化道症状在超敏反应中也不少见，如食物过敏引起的恶心、呕吐、腹泻等症状。某些食物如花生、坚果、牛奶和鸡蛋等是常见的致敏原。据统计，全球约有1亿5千万至2亿人患有食物过敏，其中儿童占较大比例。

02I型超敏反应

I型超敏反应的特点速发型反应I型超敏反应的特点是速发型反应，过敏原与IgE结合后数分钟至数小时内即可引发症状。例如，食物过敏或药物过敏常在摄入后几分钟内出现，而花粉过敏可能延迟至接触数小时后。IgE介导I型超敏反应通过免疫球蛋白E（IgE）介导。当过敏原首次进入机体时，免疫细胞会分化为产生特异性IgE的浆细胞。随后，IgE抗体结合到肥大细胞和嗜碱性粒细胞上，形成致敏状态。介质释放I型超敏反应过程中，肥大细胞和嗜碱性粒细胞会释放多种炎症介质，如组胺、白三烯等。这些介质引起血管扩张、毛细血管通透性增加和黏膜分泌增多，从而导致典型的过敏症状。

I型超敏反应的常见疾病过敏性鼻炎过敏性鼻炎是I型超敏反应的典型疾病，由过敏原如花粉、尘螨等引起。患者常出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，全球约有10-20%的人患有过敏性鼻炎，其中儿童比例较高。哮喘哮喘是一种慢性呼吸道疾病，其特征是可逆性的气道狭窄和过度反应。哮喘患者对多种过敏原如花粉、宠物皮屑等敏感，全球约有3亿哮喘患者，儿童和成人都有发病风险。食物过敏食物过敏是I型超敏反应的常见疾病，可由多种食物引起，如花生、坚果、牛奶和鸡蛋等。食物过敏可能导致恶心、呕吐、腹泻等症状，严重时可能引发过敏性休克，全球约有2-3%的儿童和1-2%的成人患有食物过敏。

I型超敏反应的诊断与治疗诊断方法I型超敏反应的诊断通常包括病史采集、过敏原检测和实验室检查。皮肤点刺试验和血液中的特异性IgE检测是常用的过敏原检测方法。此外，食物日记和回避试验也是诊断食物过敏的重要手段。治疗原则I型超敏反应的治疗原则包括避免过敏原、抗组胺药物和皮质类固醇的使用。避免过敏原是最直接有效的治疗方法，患者应识别并避免已知过敏原。抗组胺药可减轻症状，而皮质类固醇则用于控制炎症反应。免疫疗法对于一些难以避免的过敏原，免疫疗法可能是一种选择。脱敏疗法通过逐渐增加过敏原的剂量，帮助患者建立耐受性。这种方法通常需要长