医学课件-第二节 血糖调节.pptxVIP

医学课件-第二节血糖调节汇报人：XXX2025-X-X

目录1.血糖调节概述

2.血糖调节激素

3.血糖调节的生理机制

4.血糖调节异常

5.糖尿病的分类

6.糖尿病的诊断

7.糖尿病的治疗原则

8.糖尿病的并发症

9.糖尿病患者的护理

10.糖尿病的自我管理

01血糖调节概述

血糖的生理意义维持生命活动血糖是细胞的主要能量来源，人体每天大约需要120-130克葡萄糖来维持正常的生理活动，如大脑、肌肉等组织的能量需求。调节神经系统血糖水平对神经系统功能至关重要，低血糖会导致认知障碍、行为异常，严重时甚至出现昏迷。血糖调节有助于维持神经系统的稳定和正常功能。促进生长发育儿童和青少年时期，血糖对于生长发育尤为重要。适量的血糖可以促进蛋白质、脂肪和碳水化合物的合成，有助于身体的健康成长。

血糖的正常水平与变化正常范围正常空腹血糖水平一般在3.9-6.1毫摩尔/升（mmol/L），餐后2小时血糖不超过7.8毫摩尔/升。生理变化血糖水平受多种因素影响，如饮食、运动、情绪等。餐后血糖水平会升高，运动后血糖水平会降低。个体差异不同个体血糖水平存在差异，老年人、孕妇和糖尿病患者血糖水平可能有所不同，需要根据个体情况调整饮食和生活方式。

血糖调节的生理过程胰岛素分泌当血糖水平升高时，胰岛β细胞分泌胰岛素，促进细胞摄取葡萄糖，降低血糖。正常情况下，胰岛素分泌量与血糖水平成正比。胰高血糖素作用血糖水平降低时，胰岛α细胞分泌胰高血糖素，促进肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖，提高血糖水平。糖皮质激素调节糖皮质激素如皮质醇，可以抑制胰岛素的作用，促进糖原分解和脂肪动员，从而增加血糖水平。

02血糖调节激素

胰岛素的作用促进摄取胰岛素能促进肌肉、脂肪和肝脏细胞摄取葡萄糖，用于能量代谢。正常情况下，每克葡萄糖的吸收需要0.1-0.2毫克的胰岛素。促进合成胰岛素促进肝细胞将葡萄糖转化为糖原储存，抑制糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖，维持血糖稳定。抑制分解胰岛素抑制脂肪细胞内的脂肪分解，减少游离脂肪酸的释放，同时促进脂肪细胞合成三酸甘油脂，有利于脂肪储存。

胰高血糖素的作用提升血糖胰高血糖素通过促进肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖，使血糖水平升高。肝糖原分解的效率可达每小时约10克葡萄糖。抑制摄取胰高血糖素抑制肌肉和脂肪细胞对葡萄糖的摄取，减少血糖的消耗。这种作用有助于在饥饿状态下维持血糖水平。脂肪动员胰高血糖素促进脂肪细胞内的脂肪分解，释放游离脂肪酸，这些脂肪酸可以作为非糖物质在肝脏转化为葡萄糖，增加血糖供应。

其他调节激素生长激素生长激素能促进肝脏产生糖原，增加血糖水平。成年人体内生长激素的峰值约为15-20微克/毫升，有助于维持正常的血糖平衡。皮质醇皮质醇是肾上腺皮质分泌的激素，具有升高血糖的作用。皮质醇的分泌受应激反应调控，其分泌量可达每天5-30毫克，对血糖调节有重要影响。肾上腺素肾上腺素在应激状态下分泌增加，可促进肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖，使血糖水平迅速升高。肾上腺素分泌量在应激状态下可达每天100-200毫克。

03血糖调节的生理机制

血糖来源食物摄入人体主要通过食物摄入碳水化合物，经消化吸收后转化为葡萄糖进入血液，这是血糖的主要来源。每日摄入的碳水化合物量通常为每公斤体重3-4克。肝糖原分解肝脏储存的糖原在血糖水平低时分解为葡萄糖释放到血液中。肝糖原储备有限，通常可供人体使用6-8小时。非糖物质转化非碳水化合物如蛋白质、脂肪等在体内转化为葡萄糖，这个过程称为糖异生。在饥饿或长时间禁食状态下，糖异生成为维持血糖水平的重要途径。

血糖去向细胞利用血糖通过血液输送到全身各组织细胞，细胞内的葡萄糖被氧化分解，产生能量供细胞活动，这是血糖的主要去向。人体每天大约需要120-130克葡萄糖来维持正常生理活动。储存为糖原当血糖水平超过正常范围时，多余的葡萄糖会被肝脏和肌肉细胞储存为糖原。肝脏的糖原储备量约为100克，肌肉的糖原储备量约为200-400克。转化为脂肪血糖在体内过剩时，部分会转化为脂肪储存起来。这个过程称为脂肪合成，是能量储存的一种形式。脂肪细胞内可以储存大量的能量，以备不时之需。

胰岛素与胰高血糖素的作用关系协同作用胰岛素和胰高血糖素在调节血糖方面具有协同作用。胰岛素降低血糖，胰高血糖素升高血糖，两者共同维持血糖水平的稳定。正常情况下，胰岛素分泌量约为每克葡萄糖0.1-0.2毫克的胰岛素。拮抗作用胰岛素和胰高血糖素在作用上相互拮抗。胰岛素促进葡萄糖摄取和利用，而胰高血糖素促进葡萄糖生成和释放。这种拮抗作用有助于血糖在正常范围内波动。反馈调节胰岛素和胰高血糖素通过负反馈机制调节血糖。血糖水平升高时，胰岛素分泌增加，促进葡萄糖摄取；血糖水平降低时，胰高血糖素分泌增加，促进葡萄糖生成。这种反馈调节有助于维持血糖的动态平衡