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医学课件-第二章免疫汇报人：XXX2025-X-X

目录1.免疫学概述

2.抗原与抗体

3.细胞免疫

4.体液免疫

5.免疫耐受与自身免疫病

6.免疫缺陷病

7.免疫学应用

8.免疫学发展前沿

01免疫学概述

免疫系统的组成免疫细胞类型免疫系统主要由T细胞、B细胞、巨噬细胞、树突状细胞等组成，其中T细胞和B细胞是主要的免疫细胞，占免疫细胞总数的约70%。T细胞分为辅助性T细胞和细胞毒性T细胞，分别负责调节免疫应答和直接杀伤靶细胞。免疫器官结构免疫器官包括骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结等，它们是免疫细胞发育、成熟和免疫应答发生的主要场所。骨髓是B细胞和多数T细胞发育成熟的场所，胸腺是T细胞成熟的唯一场所。免疫分子功能免疫系统中的免疫分子包括抗体、细胞因子、趋化因子等，它们在免疫应答中发挥重要作用。抗体是由B细胞产生的，可以特异性识别和结合抗原，介导补体和吞噬细胞的杀伤作用。细胞因子如干扰素、白介素等，可以调节免疫细胞的活化和增殖。

免疫应答的基本过程抗原识别免疫应答首先由抗原识别启动，B细胞表面表达的抗体或T细胞表面的T细胞受体（TCR）识别并结合抗原，启动信号转导，使免疫细胞活化。这一过程需要抗原与抗体或TCR的结合达到一定的亲和力。免疫细胞活化抗原识别后，免疫细胞如T细胞和B细胞开始增殖和分化，形成效应细胞。T细胞分化为辅助性T细胞（Th）和细胞毒性T细胞（Tc），B细胞分化为浆细胞和记忆B细胞。效应细胞通过产生细胞因子和抗体等方式，增强免疫反应。效应阶段免疫应答的效应阶段包括抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）和细胞毒性T细胞的杀伤作用。ADCC是指抗体与靶细胞结合后，通过激活吞噬细胞来杀伤靶细胞。细胞毒性T细胞则直接识别并杀死被病毒感染的细胞或肿瘤细胞。

免疫调节机制细胞因子调控细胞因子是免疫调节的重要介质，如白介素、干扰素等。它们可以促进或抑制免疫细胞的活化和增殖，调节免疫应答的强度和持续时间。例如，白介素2（IL-2）可以促进T细胞的增殖，而转化生长因子β（TGF-β）则抑制T细胞的活性。负反馈机制免疫调节中的负反馈机制可以防止免疫应答过度，维持免疫系统的稳定。例如，当抗原被清除后，产生的抗体和细胞因子会抑制免疫细胞的活性，从而终止免疫反应。这种机制对于防止自身免疫病和过敏性疾病的发生具有重要意义。耐受性形成免疫调节还包括耐受性的形成，即免疫系统对自身抗原或某些外来抗原不产生免疫应答。这种耐受性是通过多种机制实现的，如中央耐受性和外周耐受性。中央耐受性发生在抗原呈递给T和B细胞之前，外周耐受性则发生在抗原呈递之后。

02抗原与抗体

抗原的特性和分类抗原特异性抗原具有特异性，即每种抗原只能被特定的抗体或T细胞受体识别。这种特异性由抗原上的抗原决定簇（epitope）决定，抗原决定簇的大小一般在9-15个氨基酸残基之间。抗原结合能力抗原的另一个重要特性是其结合能力，即抗原与抗体或T细胞受体的结合强度。结合能力取决于抗原决定簇与抗体或TCR的互补性，以及抗原的化学性质和空间结构。抗原种类多样抗原种类繁多，包括蛋白质、多糖、脂质、核酸等。在病原体中，抗原可以是病原体表面的蛋白质、多糖或脂质。在人体内，抗原可以是自身组织成分或外来物质，如移植器官、疫苗等。

抗体的结构和功能抗体结构抗体是一种由两条重链和两条轻链组成的Y形蛋白质，重链和轻链通过二硫键连接。每个链上都有一个可变区和一个恒定区，可变区负责识别和结合抗原，恒定区则参与抗体功能的发挥。抗体分子量约为150kDa。抗原结合部位抗体的抗原结合部位位于其可变区的两个互补决定区（CDR），CDR与抗原决定簇具有极高的亲和力和特异性。每个抗体分子通常有两个CDR，可以同时结合两个抗原分子。抗体功能抗体具有多种功能，包括中和作用、凝集作用、调理作用和细胞毒性作用。中和作用是指抗体与毒素或病毒结合，阻止其活性；凝集作用是指抗体与抗原结合后，使抗原聚集成团；调理作用是指抗体通过调理素作用，促进吞噬细胞吞噬抗原；细胞毒性作用是指抗体与靶细胞结合后，通过补体介导的细胞裂解。

抗原抗体反应反应类型抗原抗体反应主要有凝集反应、沉淀反应、补体结合反应和酶联免疫吸附试验（ELISA）等类型。凝集反应是指抗原与抗体结合后，红细胞或颗粒聚集的现象；沉淀反应是指可溶性抗原与抗体结合后形成沉淀物；补体结合反应是指抗体与抗原结合后，激活补体系统，导致细胞裂解；ELISA是一种高通量的免疫检测方法，利用酶催化底物显色来检测抗原或抗体。反应条件抗原抗体反应需要适宜的pH值、温度和电解质浓度等条件。pH值通常在6.0-8.0之间，温度在37℃左右时反应速度最快。电解质浓度过高或过低都可能影响抗体的稳定性和抗原抗体的结合。应用领域抗原抗体反应在医学、生物学和临床诊断等领域有广泛的应用。例如，在